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方锦容 眼科

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病情分析：

指导意见：
1.前葡萄膜炎 少年儿童前葡萄膜炎易于发生虹膜后粘连。一些患者的葡萄膜炎因无明显症状，难以被发现，因此，往往造成治疗延误，待发现虹膜后粘连时，往往难以用药物将其拉开，所以对这些患者应特别注意给予睫状肌麻痹剂，并在炎症静止后需进行定期随访观察睫状肌麻痹剂通常选用2%后马托品眼液点眼点眼频度应根据炎症严重程度而定。炎症严重者可每天点眼1～3次炎症轻微者可3～7天点眼1次。也可给予托吡卡胺滴眼剂点眼1次/d或隔天1次。患儿一般不宜长期使用阿托品之类的长效睫状肌麻痹剂，这是因为其不但可引起瞳孔开大情况下的虹膜后粘连还可引起弱视。　　糖皮质激素滴眼剂可选用0.1%地塞米松或1%或0.125%醋酸泼尼松龙但一般不宜长期应用，一些轻微的前房炎症 如前房闪辉+前房炎症细胞+ 可长期持续存在，对这些患者一般不宜用糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，而仅需用睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。　　对于幼年型慢性关节炎伴发的顽固性前葡萄膜炎或其他顽固性前葡萄膜炎应给予糖皮质激素或其他免疫抑制药治疗　　非甾体消炎药可以口服和点眼。临床上常用的滴眼剂有：普拉洛芬、双氯芬酸钠和吲哚美辛 消炎痛 ，此类药物一般不引起严

2016-01-28 11:01