病情描述(女,47岁) 郭主任您好:何时患病不详,七年前查出甲亢,服他巴唑心得安两年后医嘱停药。半年后复发,继续服用他巴唑心得安治疗。2013年5月威海市立医院:甲状腺明显肿大,形态饱满,包膜光滑,腺体回声呈低回声,分布不均匀,可见数个等回声结节,大者15*8,位于右叶边界清晰,CDFL:腺体内血运丰富流速增快,呈“火海征”,双侧颈部大血管旁扫查未见肿大淋巴结2015年3月威海市立医院:甲状腺体积增大,回声不均匀,可见多个低回声结节,左叶最大的7*5,右叶最大的15*11,呈囊性,CDFI:腺体血供较丰富,甲状腺弥漫性病变并多发结节2015年4月烟台毓璜顶医院:甲状腺体积增大,形态饱满,左侧厚约2.2CM,右侧厚约2.1CM,峡部厚约0.5CM,实质回声粗糙不均匀,内探及多枚结节,左侧大者约1.2*0.8CM,边界不清,内回声不均匀,CDFI:结节周边可见血流信号。右侧大者约1.2*0.9CM,为囊实性结节,边界清晰,CDFI:结节周边可见血流信号。双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。CDFI:甲状腺内血流信号较正常偏多2015年8月威海四零四医院:甲状腺左叶上下径53,左右径28,前后径20,右叶上下径53,左右径34,前后径22,峡部厚9.甲状腺切面形态正常,两侧叶呈弥漫性肿大,表面光滑,包膜完整,于右侧叶可见一低回声结节,大小约13*11*8,形态规则,边界尚清,周边可见少许无回声。另于右侧叶可见一等回声结节,大小约7*4,形态规则,边界清。余腺体内部回声普遍增密增强?,可见丰富的血流信号。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
ogupc1个回答2016-01-28 15:40
病情分析:
中医诊断考虑为肝热过亢引起的瘿病,肝热上炎,导致甲状腺体发炎肿大,肝热亢盛,所以有甲亢,肝热导致气滞血瘀,所以有结节
指导意见:
可选用中成药五海消瘿丸配用知柏地黄丸调理,舒肝清火,消瘿散结,服药期间禁食辛辣食品,平时宜少生气。
2016-01-28 15:44