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王泽楷 儿科

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病情分析：
孩子的黄疸这么长时间没消退，需要考虑是不是肝功能有问题导致的，因为胆红素是在肝脏代谢的。
指导意见：
建议给孩子查一查肝功能，以明确黄疸的类型。如果是以间接胆红素升高为主的黄疸，可继续用茵栀黄退黄治疗。如果孩子是吃母乳的，妈妈要注意忌口，不要吃酒醋煮的食物。必要时需要暂停母乳喂养三天，如果黄疸明显消退，那就是母乳性黄疸，以后需要间中暂停母乳喂养两三天，直到黄疸完全消退，但不需要全部停母乳喂养。如果是以直接胆红素升高为主的黄疸，需要进一步检查以明确是什么原因引起的黄疸，如弓形虫、巨细胞病毒、乙肝病毒等感染引起的黄疸，肝胆管阻塞引起的黄疸等。只有明确了导致黄疸的原因，才能更好地对症治疗。

2016-01-28 21:41

谢子恒 儿科

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病情分析：
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病 核黄疸 ，常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病
指导意见：
药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早 于生后24小时出现 ；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长 足月儿超过2周，早产儿超过4周 ；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。

2016-01-28 21:45