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张小凤 儿科

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病情分析：
新生儿肝炎综合征有三种主要征象：1.肝细胞坏死，巨多核细胞形成；2.汇管区和边缘胆小管增生，不仅见于胆道闭锁者，也可见于某些代谢障碍病和肝细胞损害时；3.在增生的胆小管周围见到纤维母细胞性活动，表现为形成胶原的酶活力增高，血清中结缔组织形成的标记物增多，肝内纤维组织增生。此外，有的还有肝小叶和汇管区内炎性细胞浸润，重者尚有肝硬化形成。可采取的治疗方式：1、病因治疗 1 对先天性代谢异常者，应给予特殊饮食治疗。 　　 2 选用抗病毒药物治疗病毒感染。 3 选用敏感抗生素控制原发细菌感染 。 4 应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗乙型肝炎病毒　　2、激素 　　泼尼松 强的松 2mg/ kg?d ，或用地塞米松等。 　　疗程按临床情况而定，一般共用4～8周。症状明显好转后逐步减量。 　　作用：可能为消除肝细胞肿胀，减轻黄疸，延迟肝组织的纤维化等。 　　注意：需注意预防其他感染。 　　3、激活机体免疫功能：用干扰素及干扰素诱导剂、免疫核糖核酸、转移因子、乙肝病毒表面抗原HBsAg HBsAg疫苗 、左旋咪唑、泛癸利酮静脉滴注血凝素。

2016-01-29 09:11

谢子恒 儿科

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病情分析：
新生儿肝炎综合征，是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。本病的病因有：1.感染因素：可由甲、乙肝病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等引起，还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。2.胆汁排泄障碍：可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿物等引起。3.家族中遗传代谢性缺陷病：包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。新生儿肝炎综合征症状常在出生后1～3周出现，表现为生理性黄疸延迟消退，或消退后又出现，黄疸持续或加剧。发病开始时其他症状不明显，也有出现吃奶减少、呕吐、体重不增加者。出生后大便颜色正常，病后逐渐变成浅黄色或灰白色。小便为深黄色。肝脏肿大。重者黄疸迅速加重，可引起高胆红素血症，还可能引起核黄疸，大便变成白色，肝脏明显肿大，质地变硬，还可出现腹水、肝昏迷、大出血等。

2016-01-29 09:17