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王奇峰 儿科

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病情分析：
新生儿败血处是指致病菌侵入血循环，并存血液中生K繁殖、产生毒素KD造成的全身件感染。共发病率和炳死率均较向，尤其是早产儿。1．易感因素新生儿免疫系统功能不完善；皮肤融膜薄嫩，屏障功能差、易破损感染，未愈合脐部是细菌入侵的门户；血中补体少、比N胞在应激状态下杀按力F降，11细胞刘特异件抗原反应差，细菌一旦侵入易致令身感染；IgM、IgA 特别是5IgA 缺乏，易患G—杆菌感染，KX十病变局限能力差，细阂进人体内易感染扩散巾致败血症。2．病原茵我国以葡钩球菌最多见，其次为大肠杆菌。近午来因极低出生体重儿的存活率提高和血管导管、气管插管技术的广泛使用，使表皮葡萄球菌、缘脓杆菌、克雷伯杆菌等条件致病前败血症增多。3.感染途径 1 广的 宫内 感染：与竿母感染有关，尤其是羊膜腔的感染史易发病。 2 产时 产道 感染：因肋膜早破、产程延长、急产或助产时消毒不严等引起。 3 产后感染：为最主要感染途径，细菌纤脐部、皮肤、动膜、呼吸道或消化道等侵入，以脐部最多见；也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。产前及产时感染以G—杆菌为主，多在生后3灭内发病；产后感染以c‘球荫为主，多在生后3天后发病。

2016-01-29 21:11

王泽楷 儿科

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病情分析：
新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。常见病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。目前的治疗方法有下面几种：1.抗生素治疗依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。用药原则：早用药，合理用药，联合用药，静脉给药。疗程足，注意药物毒副作用。2.处理严重并发症监测血氧和血气，及时纠正酸中毒和低氧血症，及时纠正休克，积极处理脑水肿和DIC。3.清除感染灶。4.支持疗法注意保温，供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。5.免疫疗法静脉注射免疫球蛋白。

2016-01-29 21:17