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李泰福 内科

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病情分析：
急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。分3期：①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒 浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿 、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多使血钾、血钠下降持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。③恢复期。多尿期后尿量减至正常血Bun、肌酐 Scr 及电解质均恢复正常水平但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少但血BunScr逐日升高并出现中毒症状因肾损伤轻故预后良好。
指导意见：
慢性肾功能衰竭临床表现是由多种毒素及代谢产物潴留引起的涉及全身各系统早期表现为无力、精神欠佳以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭；侵及血液系统出现严重贫血血红蛋白可低达3g/dL有出血倾向 鼻

2016-01-31 20:29

贺虹 内科

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病情分析：

指导意见：
关于慢性肾衰的治疗，首先要积极治疗原发病，注意一些诱发尿毒症的因素，预防感染等问题，适当应用保肾的药物进行治疗，一般应用中药辨证施治，有一定的作用的。但是严重的尿毒症，是需要进行透析治疗的。如果有条件的话，可以考虑肾移植。

2016-01-31 20:35