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张小凤

张小凤 儿科

病情分析:
副伤寒吃什么药?药物治疗1.氟喹诺酮类 抗菌谱广,杀菌作用强,口服吸收完全,体内分布广,胆汁浓度高,副作用少,不易产生耐药,用作首选。氧氟沙星300mg,每日2~3次口服,或200mg,每8~12小时1次静脉滴注;也可选用环丙沙星等。疗程为2周。儿童及孕妇慎用或忌用。2.头孢菌素类 以第二、三代头孢菌素效果较好,胆汁浓度高,复发者少,常用于耐药菌株的治疗。3.氯霉素 氯霉素可用于非耐药菌株副伤寒的治疗。在疗程中应每周查血象2次,白细胞

2016-02-01 09:03

谢子恒

谢子恒 儿科

病情分析:
副伤寒病人高热时可应用退热药,患者出现兴奋狂躁症状时应用镇静剂,采用生理盐水灌肠治疗便秘,调节饮食改善腹胀腹泻症状,如减少牛奶及糖类缓解腹胀,少糖少脂肪缓解腹泻。此外可以应用泼尼松等激素类药物进行辅助治疗,但有腹胀腹泻患者慎用。喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 复方磺胺甲噁唑 、氯霉素等,儿童慎用,孕妇不宜使用。一、西医治疗 1 一般治疗对于患者许隔离治疗,须卧床休息;注意圣体体征变化,预防其他感染;给予热量高、营养充分、易消化的饮食,补充必要的维生素。 2 对症治疗高热是可应用退热药,患者出现兴奋狂躁症状时应用镇静剂;采用生理盐水灌肠治疗便秘;调节饮食改善腹胀腹泻症状,如减少牛奶及糖类缓解腹胀,少糖少脂肪缓解腹泻。此外可以应用泼尼松等激素类药物进行辅助治疗,但有腹胀腹泻患者慎用。二、药物治疗目前主要应用喹诺酮类或第三代头孢菌素治疗。氯霉素、磺胺药物、卡那霉素、氨苄西林等对伤寒病原菌也有效,但临床应用上均发现有耐药性。 1 对非耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者,可选用:氯霉素、阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 复方磺胺甲噁唑 、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、氟啶酸和其他辅助药物。 2 对耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者,可选用:喹诺酮类、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、氟啶酸或氟秦酸、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶和其他辅助药物。三、慢性带菌者的治疗慢性带菌者的治疗常较困难。一般认为有胆石症或胆囊疾患的慢性带菌者,须同时处理胆囊胆道疾患,才能获得较好的效果。 1 喹诺酮类如氧氟沙星等,用药后胆汁中的浓度高,可用于治疗慢性带菌者。 2 氨苄西林3~6g/d,丙磺舒1~1.5g/d,分次口服,联合用药,疗程4~6周以上。 3 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 复方磺胺甲噁唑 2片/次,2次/d,疗程1~3个月,有一定效果。

2016-02-01 09:06

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