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敖医师

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病情描述：
建议治疗便秘。便秘治疗的目的①恢复正常排便频率和正常粪便稠度；②解除便秘引起的不适；③维持适当的排便规律而无需人为的帮助；④缓解可致便秘症状的原发病。要达到这个目的不太容易，要求医生熟悉排便生理，对患者便秘的病因、病理生理有深刻的了解，正确运用各种治疗方法，以及病人的积极配合，但关键仍是准确诊断。top㈠便秘原发病的治疗对已查出的原发病，明确诊断后，采用相应的措施进行积极的治疗。如肛裂可局麻扩肛或行内括约肌侧切术治疗；结肠肿瘤则行根治或姑息切除；如系药物所致便秘，则应停服该种药物或改用他种不致便秘的药物；精神病、内分泌代谢病所致便秘应进行相应治疗以尽快消除原发病对肠道功能的影响等。top㈡便秘的一般治疗在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者，以下一般措施对多数便秘患者有益。1.纠正不良饮食习惯进食足量食物。多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。定时口服少量的小麦麸皮(膳食纤维25～30克/d，不适用于肠道有器质性狭窄者)。饮水量应达每日3000ml。经上述治疗，因饮食及生活习惯改变所致的便秘常能迅速缓解。2.纠正不良排便习惯忽视便意是女性便秘患者中常见的现象，统计显示，高达33%。坐在便器上看书看报是另一种不良排便习惯，不利于排便反射的连续进行。对于排便环境不习惯 (坐便器、旁边有人)。对于习惯长期服用泻剂排便者，应立即停止使用泻剂，在医生指导下恢复正常排便习惯。3.养成良好的生活习惯生活起居要有规律，要积极参加体育活动，保持乐观的精神状态，也可有助于改善消化道的功能。top㈢便秘的药物治疗可用于便秘治疗的药物很多，但多数不适于慢性便秘患者，亦不适宜长期适用。当前，滥用泻药的现象较为普遍，造成不少医源性便秘，临床上应慎重选用。常见的泻剂分以下几类。1.刺激性泻剂：系通过刺激结肠粘膜、肌间神经丛、平滑肌，增加肠道蠕动和粘液分泌而发生作用，常见的有大黄、备泻叶、酚酞、蓖麻油等。蒽醌类泻剂与结肠黑变病：番泻叶、大黄、决明子、芦荟、果导片…属蒽醌类泻剂，对蒽醌类泻剂所致的“结肠黑变病”比较一致的意见是“癌前病变”，除非有适应症外，一般不用此类泻剂，实在要用应该“短期、间断”给药。

2009-01-10 22:15