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张小凤

张小凤 儿科

病情分析:
体温迅速升高到左右,呈稽留热。脉搏增数到次分,呼吸频率可达分,呈混合性呼吸困难。粘膜充血、黄染,精神沉郁,时时发出短痛咳,常流出红黄色或铁锈色的鼻液。肺部叩诊,病变部呈浊音或半浊音,周围肺组织呈过清音。肺部听诊,在充血和渗出期,出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期出现支气管呼吸音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。血液学检查,可见白细胞增多,核左移。淋巴细胞减少,血小板减少,红细胞减少,红细胞沉降反应加速。尿液检查,在肝变期尿量减少,尿比重增加。溶解期尿量增多,比重下降。线检查,病变部呈现明显而广泛的阴影。根据本病的定型经过、临床特征如线检查,不难确诊。但须与胸膜炎、支气管肺炎相区别。治疗方法基本上同小叶性肺炎。 抗菌消炎 以青霉素,每天次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。 磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效。

2016-02-02 15:24

谢子恒

谢子恒 儿科

病情分析:
你好,这种情况已经做过X片检查,属于大叶肺炎的情况。
指导意见:
应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗,每日4次,直至体温正常后5~7日止。或改用静脉滴入。不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物。对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素。目前,抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情、细菌敏感情况、合理选用。对流感嗜血杆菌肺炎,采用氯霉素、氨苄青霉素或二代、三代头孢菌素治疗。抗生素应使用到体温恢复正常后5~7天。停药过早不能完全控制感染;不可滥用抗生素,否则易引起体内菌群失调,造成致病菌耐药和真菌感染。

2016-02-02 15:29

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