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龚医师

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病情描述：
慢性便秘需要综合治疗，恢复排便生理。提出加强排便的生理教育，建立合理的饮食习惯（如增加膳食纤维含量，增加饮水量）及坚持良好的排便习惯，同时应增加活动。在选用通便药物方面，注意药效和安全性以及药物依赖作用。主张选用膨松剂（如麦麸、欧车前等）和渗透性通便剂（如福松、杜秘克）。我国观察了福松治疗功能性便秘的随机对照结果显示，对增加排便次数和改善粪便性状疗效均称好。对慢传输型便秘，还可加用促动力剂，如西沙必利或莫沙必利等。应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。多种中成药具有通便作用，也需注意长期治疗可能带来的副作用，注意成药内的成分。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠或结合短期使用刺激性泻剂解除嵌塞后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜脂酸可用于治疗痔源性便秘。对功能性出口梗阻型便秘，选用生物反馈，患者能否掌握要领决定成功与否。心理治疗尤其是对重度的便秘患者有积极的作用。外科治疗前应注意有无严重的心理障碍，结肠以外的消化道异常，术前需作预测

2009-01-11 17:42