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张笑颜 内分泌科

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病情分析：
甲亢病是由于甲状腺分泌甲状腺过多而引起的一种疾病.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,不少患者还有眼球突出.
指导意见：
甲状腺亢进引起的突眼,又称分泌性突眼,主要表现为怕光,流泪,上眼睑挛缩,凝视,眼球突出,眼外肌麻痹,角膜受累,视神经病变等.只有眼部异常征象,无明显的不适症称为单纯性突眼.既有眼球突出,又有明显的眼部不适症状属浸润性突眼又称恶性突眼 Graves眼病 .治疗方法有很多主要有１.调节甲状腺功能,禁忌手术和放射性碘治疗甲亢突眼；２.用糖皮质激素如强的松等；３.用免疫抑制剂；４.对症和眼局部治疗等.眼球后注射地塞米松透明质酸酶.甲亢浸润性突眼的治疗属于世界性难题.目前国外使用选择性抑制促甲状素分泌的善得定 Sandastin 治疗浸润性突眼有近期效果,但一疗效的药费要数万元.特别要提出的是甲亢治疗中使用他巴唑控制甲状腺功能时,他巴唑最大,过猛过快地降低Ｔ３,Ｔ４,很可能导致突眼或突眼加重.应当进行中西医结合方法治疗,会收到好的效果.

2016-02-16 10:55