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病情描述(男，1岁) 宝宝25天，一直母乳喂养，就是脸和眼睛黄，去医院抽血，胆红素377.5，特能吃也能拉尿也多，大便为黄色，检查排除溶血性，医生说是c，说要照5天蓝光，昨天已经照了一天了，好多了，说出院回家还要停母乳，一定要照那么多天的蓝光吗？黄疸真的有从母乳性转变为病理性的病变吗？不是只母乳性的黄疸才会停奶吗？病理性的黄疸如果用蓝光照5天后应该会好吧，为什么医生说出院后还有停母乳，这到底是怎么回事呀，是不是医生为了业绩呀，本来我们经济都困难。
bujdg2个回答2016-02-19 13:58
病情分析：
黄疸或胆汁淤积（cholestasis）是体内胆红素潴留，血清胆红素增高，而使皮肤、粘膜和脑组织等其他组织染成黄色的一种临床征象。正常时血清总胆红素为4～17μmol/L，其中80％为未结合胆红素，或称间接胆红素，约8～13μmol/L，其余为结合胆红素，或称直接胆红素，约为0～4μmol/L。血清总胆红素超过17μmol/L即为高胆红素血症，一般若在17～34μmol/L，临床无明显黄疸，为隐性黄疸，超过34μmol/L则可见皮肤、粘膜黄染。
指导意见：
光疗时间的长短要根据病因及黄疸程度、血清胆红素的高低来决定。连续照射比间断照射效果好，比较简单，但两例轮流用一只光疗箱，6小时交替间断照，效果相差也不多。胆红素下降程度与病因及光照前胆红素基数，距生后时间有关。一般光照24小时约下降胆红素幅度30％左右。有些Rh溶血病生后1天内开始光疗，胆红素上升减慢，3～4天后再逐步下降，避免了换血。多数高未结合胆红素血症光照24小时即降至205μmol/L（12mg/dl以下）而停止光疗。由于皮肤黄疸比血管内的血清胆红素减退得快，停照后血清胆红素再由血管进入皮肤，黄疸会有所回升，过1～2天后再逐渐消退。
2016-02-19 14:07
病情分析：
您好，黄疸分为母乳性和病理性，如果母乳性黄疸持续不消退，或者退了又复查多是属于病理性，如果您宝宝吃母乳之后黄疸又复发需要停止哺乳。
指导意见：
建议您宝宝好了之后可以选择停止母乳，防止宝宝黄疸再次复发。
2016-02-19 14:13
