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王雁椿 妇产科

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病情分析：
你好 流产的临床发展过程不同,临床可以分为7种类型.1.先兆流产 threateedabtio --是指妊娠物尚留官腔内,但出现流产的临床症状,常见于早期妊娠,阴道出血不多,呈鲜红色,若积于阴道较久,则：呈褐色,多表现为点滴状,叮持续数天或几周.腹痛症状可有可无,程度较轻,经安胎处理可继续妊娠.妇科检查：宫门闭合,Y-膜囊未破,子宫体大小与停经月份相符.值得指出,有先兆流产史的孕妇常常与不良围生结局有关,如早产,低体重儿,围生儿死亡等.2,难免流产 ievitableabtio --是先兆流产的继续,妊娠难以持续,有流产的临床过程,阴道出血时间较长,出血量较多,而且有血块排出,阵发性下腹痛,或有羊水流出.妇科检查：宫口开大,羊膜囊突出或已破裂,见有胚胎组织阻塞于宫颈管中,甚至露见于宫颈外口.3.不全流产.流产时胎儿及部分胎盘组织排出,部分胎盘或整个胎盘仍留置在官腔内,称为不全流产.妊娠8周前发生流产,胎儿胎盘成分多能同时排出;妊娠8—12周时,胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜,流产物不易从子宫壁完全剥离,往往发生不全流产.由于宫腔内有胚胎组织残留,子宫不能很好地收缩,以致阴道出血较多,时间较长,易引起宫内感染.妇科检查：宫口已扩张,不断有血性物外溢,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口或有部分胚胎组织排出于阴道内.子宫小于正常妊娠天数.4.完全流产. completeabtio --经过先兆流产和难免流产的过程,胎儿胎盘组织短时间内完全排出,阴道出血和腹痛停止,常常发生于妊娠8周以前.妇科检查：宫颈口关闭,子宫接近正常大小.5.过期流产 missedabtio --又称稽留流产,系指胚胎死亡2个月以上未自然排出的流产.过期流产发生的确切因素或病因尚不清楚,可能与雌,孕激素水平及子宫敏感性有关;另外,与先兆流产过于积极保胎也有一定关系,有时胚胎实际上已死亡,却还使用黄体酮等保胎药物,抑制子宫收缩,以致胚胎稽留.6.习惯性流产 habitualabtio --连续3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产,也有人将连续2次或2次以上者称为复发性自然流产 recurretspotaeousabtio .发生率约占总妊娠数的1％,占自然流产数的15％.近年来,对习惯性流产的研究较多,主要集中在两个方面,一是对习惯性流产的免疫发病机制和免疫防治的研究,二是对宫颈功能不全的诊断和治疗.7.感染性流产.是指流产合并/1-生殖系统感染.各种类型的流产均可并发感染,包括选择性或治疗性的人：流产,但以不全流产,过期流产和非法堕胎为常见.

2016-02-22 18:51