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王宁宁 心理科

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病情分析：
你好,高原会引起高血压,但只是针对部分人而言,高原高血压症是指在平原地区血压正常,进入高原后才有血压增高,舒张压在12.0千帕 90毫米汞柱 ,收缩压在18.7千帕 140毫米汞柱 或以上者.这种病人如返回平原,血压会恢复正常,病会不治自愈.人到达高原初期,机体对低氧产生急性应激反应,交感--肾上腺系统活动增强,血中可以促使血压增高的生物活性物质儿茶酚胺类增多,心排血量增加,周围小血管收缩,引起血压升高.这样就加强了血液对组织的灌注,有一定的适应作用.以后随着其它器官或细胞水平适应的建立,约经数周至数月,血压逐步恢复正常.但少数人由于中枢神经对低氧的调节功能紊乱,交感活动依然维持在高水平,全身细小动脉痉挛,肾脏缺血分泌肾素,进一步使小动脉收缩而形成恶性循环.发病诱因是精神紧张,对高原恐惧,忧虑,缺乏体力活动,都易促进发病.若有此病,可进行一下治疗,病程短,症状轻,无明显心,脑,肾受损表现者,可对症处理.加强锻炼,增强适应能力.必要时适当应用镇静剂,保证足够的睡眠.血压增高较显著,症状明显者,应给予降压药治疗.如β受体阻滞剂,钙拮抗剂,转换酶抑制剂等,具体用法同高血压病.病程长,血压高,出现高血压脑病者,除用药物降低血压和颅内压以外,可给高浓度氧吸入治疗,有条件可用高压氧舱治疗.病情重,经积极治疗效果不明显,或心,脑,肾损害较重者,可转回内地医治.值得注意的是对高原高血压应向患者进行高原卫生教育,以消除精神过度紧张,积极配合治疗.早期轻症患者,注意适当休息,防寒保暖,避免烟酒,低盐饮食,配用一些镇静剂,血压多可下降.高原高血压症的治疗原则与原发性高血压不同,后者一旦确诊,必须坚持终身治疗,不能间断降压药物,而高原高血压首先是调整中枢神经功；促进人体低氧适应,注意劳逸结合,加强精神心理卫生的“自我保健”,血压多可自然下降.高原高血压还有一个特点,血压不是一条线持续增高,这就决定了应用降压剂的原则,只有对血压增高较显著者,始应给予降压药治疗,首先用利尿剂 氯噻嗪等 及β阻滞剂 美多心安,倍他洛尔 等基础降压药,疗效不显著可再用缓和的复方制剂如北京降压0号,复方降压片等.只有以上疗效不显的重症高血压才考虑应用钙桔抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂等.

2016-02-24 21:17