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病情分析：
决明子SemenCassiae(英)CassiaSeed【别名】草决明、马蹄决明、假绿豆.【来源】为豆科一年生草本植物决明CassiaobtusifoliaL.或小决明CassiataL的干燥成熟种子.决明子是一种中草药材，中药决明子，也叫草决明、还瞳子、狗屎豆、假绿豆、马蹄子、千里光，为豆科草本植物决明或小决明的成熟种子，味苦、甘而性惊，具有清肝火、祛风湿、益肾明目等功能.除药用成分外，决明子还含有多种维生素和丰富的氨基酸、脂肪、碳水化合物等，近年来其保健功能日益受到人们的重视.【植物形态】一年生半灌木状草本，高1~2m.羽状复叶互生；小叶3对，倒卵形或长圆状倒卵形，长1.5~6.5cm，宽0.8~3cm，先端钝，基部圆形，偏斜，幼时两面疏被长柔毛；托叶锥形，早落.花成对腋生；萼片5，分离；花瓣5，黄色，有爪；能育雄蕊7，下面3枚较发达；子房有柄，被白色.荚果线形.种子多数，菱形，淡褐色，有光泽，花期7~9月，果期9~11月.全国大部分地区有栽培.主产安徽、江苏、浙江、4川.【采制】秋季有收成熟果实，晒干，打下种子.【性状】种子棱方形或短圆柱形，两端平行倾斜，长3~7mm，宽2~4mm.表面绿棕色或暗棕色，平滑有光泽.一端较平坦，另端斜尖，背腹面各有1条突起的棱线，棱线两侧各有1条斜向对称而色较浅的线形凹纹.质坚硬，不易破碎.种皮薄，子叶2，黄色.味微苦.【化学成分】含大黄素（emodin）、大黄酚(chrysophanol)、大黄素甲醚（physcion）、决明素（obtusin）、钝叶决明素（obtusifolin）及其甙类.【性味】性微寒，味甘、苦、咸.【功能主治】清热明目，润肠通便.用于目赤涩痛、羞明多泪、头痛眩晕、目暗不明、润肠通便.此外本品有降低血清胆固醇与降血压的功效，防治血管硬化与高血压有一定疗效.【中药剂量】10-15g.【异名】草决明，羊明(《吴普本草》)，羊角(《广雅》)，马蹄决明(陶弘景)，还瞳子(《医学正传》)，狗屎豆(《生草药性备要》)，假绿豆(《中国药植志》)，马蹄子(《江苏植药志》)，千里光(《山西中药志))，芹决(《陕西中药志》)，羊角豆(《广东中药》)，野青豆(《江西草药》)，猪骨明、猪屎蓝豆、细叶猪屎豆、夜拉子、羊尾豆(《南方主要有毒植物》).【药物配5】1、配石决明，清热平肝明目，常用于肝热头晕，或肝阳上亢之视物不清，眩晕，目赤，头痛等症.2、配谷精草,明目退翳，可用于肝肾不足，风热上壅，视物不清，羞明流泪等症.【药理作用】①降血压作用决明子的水浸液、酵-水浸液，醇浸液对麻醉犬、猫、兔等皆有降压作用.但浸剂对麻醉兔降压作用不明显，而用决明子酊5毫升，降压较明显，且持续时间较长，用同量稀醇静注，亦可降压(可立即恢复).对离体蟾蜍心脏有抑制作用；对血管有收缩作用(下肢灌注法).在慢性实验中，煎剂每日2克(生药)/公斤，无降压作用.②抗菌作用种子的醇提取物对葡萄球菌、白喉杆菌及伤寒、副伤寒、大肠杆菌等均有抑制作用，而水提取物则无效，水浸剂(1:4)在试管中对某些皮肤真菌有不同程度的抑制作用.1:降低血压的作用；2:抗病原微生物的作用；3:降低血清胆固醇和3酸甘油脂的作用；4:泄下作用；5:对子宫收缩而有催产作用.含大黄酚，但量不多，可能与其轻度的抗菌，泻下作用有关.【炮制】炒决明子:取净决明子，置锅内炒至微有香气，取出，放凉.【性味】苦甘，凉.①《本经》:味咸，平.②《别录》:苦甘，微寒，无毒.③《本草正》:味微苦微甘，性平，微凉.【归经】入肝、肾经.①《雷公炮制药性解》:入肝经.②《本草经疏》:足厥阴肝，亦入胆、肾.【功用主治-决明子的功效】清肝，明目，利水，通便.治风热赤眼，青盲，雀目，高血压，肝炎，肝硬化腹水，习惯性便秘.①《本经):治青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光.②《别录》:疗唇口青.③《药性论》:利5脏，除肝家热.④《日华子本草》:助肝气，益精水；调末涂，消肿毒，?太阳穴治头痛，又贴脑心止鼻衄；作枕胜黑豆，治头风，明目.⑤《本草衍义补遗》:解蛇毒.⑥《生草药性备要》:治小儿5疳，擦癣癞.⑦《医林纂要》:泻邪水.⑧《湖南药物志):明目，利尿.治昏眩，脚气，浮肿，肺痈，胸痹.⑨广州部队《常用中草药手册》:清肝明目，利水通便.治肝炎，肝硬化腹水，高血压，小儿疳积，夜盲，风热眼痛，习惯性便秘.《神农本草经》将决明子列为上品，谓其"主青盲、目淫、肤赤、白膜、眼赤通、泪.服益精光，轻身".《日华子本草》言其"助肝气，益精；用水为末涂，消肿毒，贴太阳穴治头痛，又贴脑心，止鼻洪；作枕，治头风，决明胜黑豆".广州部队《常用中草药手册》载决明子能"清肝明目，利水通便.治肝炎、肝硬化腹水、高血压、小儿疳积、夜盲、风热眼痛、习惯性便秘".《湖南药物志》载其治"昏眩、脚气、浮肿、肺痨、胸痹".国家中医药管理局近年组织编写的《中华本草》，述其应用较为广泛，载曰:"清肝益肾，明目，利水通便.主治目赤肿痛，羞明泪多、青盲、雀目、头痛头晕、视物昏暗、肝硬化腹水、小便不利，习惯性便秘.外治肿毒、癣疾".现代研究表明，决明子除含有糖类、蛋白质、脂肪外，还含甾体化合物、大黄酚、大黄素等，还有人体必需的微量元素铁、锌、锰、铜、镍、钴、钼等.所含大黄素、大黄酸对人体有平喘、利胆、保肝、降压功效，并有一定抗菌、消炎作用.其中大黄素葡萄糖甙、大黄素蒽酮、大黄素甲醚，具有降低血清胆固醇和强心作用.决明子素具有a-羟基，可与金属素合成络合物，对金属元素吸收有很大影响.现代临床用决明子治疗高脂血症收效满意，决明子水煎或制成片剂服用.民间常用决明子炒黄末，代茶饮，有预防和治疗疾病的保健功能.【用法与用量】内服:煎汤，1.5~3钱；或研末.外用:研末调敷.【宜忌】《本草经集注》:蓍实为之使.恶大麻子.【选方】①治失明，目中无他病，无所见，如绢中视:马蹄决明2升，捣筛，以粥坎服方寸匕.忌鱼、蒜、猪肉、辛菜.(《僧深集方》决明散)②治目赤肿痛:决明子炒研，茶调，敷两太阳穴，干则易之.亦治头风热痛.(《摘元方》)③治雀目:决明子2两，地肤子一两.上药，捣细罗为散.每于食后，以清粥饮调下一钱.(《圣惠方》)④治眼补肝，除暗明目:决明子一升，蔓荆子一升(用好酒5升，煮酒尽，曝干).上药，捣细罗为散.每服，以温水调下2钱，食后及临卧服.(《圣惠方》决明子散)⑤治急性结膜炎:决明子、菊花各3钱，蔓荆子、木贼各2钱，水煎服.(《河北中药手册》)⑥治高血压:决明子5钱，炒黄，水煎代茶饮.(《江西草药》)⑦治小儿疳积:草决明子3钱，研末，鸡肝一具，捣烂，白酒少许，调和成饼，蒸熟服.(《江西草药》)⑧治癣:决明子不以多少，为末，少加水银粉，同为散.先以物擦破癣，上以散敷之.(《苏沈良方》)⑨多年失明.用决明子2升研为末，每服一匙，饭后服，稀粥送下.⑩青盲、雀目（按:青盲是外观正常，但不见物，雀目即夜盲）.用决明一程式、地肤子5两，共研为末，加米汤做成丸子，如梧子大，每服2、3十丸，米汤送下.⑾眼睛红肿.用决明子炒过，研细，加茶调匀敷太阳穴，药干即换，一夜肿消.⑿头风热痛.治方同上.⒀鼻血不止.用决明子3工业区末，加水调交，敷胸口处.⒁癣疮蔓延.用决明子一两，3工业区末.加水银、轻粉少许，研至极细，看不到水银星.擦破癣疮后再敷药.⒂背疮初起.用决明子一升（捣碎）、生甘草一两，加水3升，煮成一升，分2次服下.【临床应用】降低血清胆甾醇观察100例，治前血清胆甾醇在484~210毫克%之间，平均为246.91毫克%；治后降至110~208毫克%之间，平均下降87.9毫克%.大部分病例于用药后均有不同程度的下降，2周内有85%降至正常水平，4周内降至正常水平者占96%，总有效率为98%.但在长期观察的5例中，因故停药后血清胆甾醇则又逐渐上升，再行服药后仍可下降.提示本品降低血清胆甾醇系暂时性的，为达到治疗目的需长期维持，需维持多久尚待观察.服药后有85%病例的头晕、头痛、乏力等症状有所改善.制剂及用法:一煎剂-决明子1两，水煎分2次服.2糖浆-每100毫升含生药1.5两，每次20毫升，日服3次.3片剂-每片含生药6分，日服3次，每次5片.3种剂型经观察疗效无明显差异.决明子用量与疗效有密切关系，量少(如口煎剂每日用5钱)不能达到疗效.副作用:发生率占9%，主要为腹胀、腹泻与恶心，多见于服药初期，均不影响继续服药，可自行消失.关于本品的疗效机理、远期效果及对粥样斑块形成的影响等尚待研究.1:用于目赤肿痛、羞明多泪、青盲内障等症.目赤肿痛，羞明多泪等症，系肝火上扰，或风热上壅头目所致.决明子既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热，为治目赤肿痛要药.风热者，常与蝉衣、菊花等同用；肝火者，常配龙胆草、黄芩、夏枯草等同用.2:青盲内障，多由肝肾不足所引起.决明子清肝而明目，常与补养肝肾药如沙苑蒺藜、女贞子、枸杞子、生地等同用，以治青盲内障.3:润肠通便作用，能治疗大便燥结.4:近年来临床上又用于高血压病而呈现肝阳上扰、头晕目眩等症候者，常与钩藤、生牡蛎等同用.其他用途:决明子枕头:采用决明子等阴性野生植物混合制枕头，决明子具圆润颗粒按摩头部,可促进头部血循环，增强记忆.夏季凉爽舒适，冬季温暖御寒.一般决明子双面枕头另外填充荞麦壳、真空棉等.【毒副作用】在营养完全的食物中加入不同比例的决明子，随药物比例增加而使大鼠体重降低.临床使用本品口服降血脂，服药后有9％的病例，初期有腹胀、腹泻和恶心，但可自行消失，不影响继续服药.【炮炙目的】本品滑肠作用稍强，炒后可减缓滑肠作用，且质较松脆，易于粉碎和煎出有效成份

2009-01-13 11:57

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病情分析：
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2011-05-21 15:36