全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

王奇峰 儿科

向他咨询

病情分析：
感冒是小儿时期最常见的疾病,俗称 伤风 。一年四季均可发生,但是,冬春季更为多见。现代医学认为,感冒有两种,一种是普通感冒,一种是流行性感冒。普通感冒是由鼻病毒等引起的上呼吸道感染,起病较慢,局部症状较重,全身症状较轻为其特点；流行性感冒又叫流感,是由流行性感冒病毒引起的,发病急,全身症状重,可有暴发性流行。中医学认为,感冒的发生与外界气候变化和小儿正气的强弱有密切的关系。由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏薄,表卫不固,抗病能力较差,对外界气候变化不能很好适应,故易为外邪侵袭,致成感冒。根据其临床表现,一般分为风寒感冒和风热感冒两大类型。常见症状为恶寒,发热,头痛,鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。严重者可出现高烧,烦躁不安或嗜睡,甚至出现抽搐等。按摩方法一1．常用手法 1 患儿由大人扶抱或俯卧位,家长以手掌蘸少许生姜汁沿脊柱两侧膀胱经,用大鱼际着力推搓背,腰部,以红热为度。 2 家长以双手拇指在背部风门、肺俞穴分别按揉1分钟。 3 患儿仰卧位,家长以双手拇指推鼻翼两侧各20～30次,然后推印堂、攒竹穴,再向左右分抹额部,抹到太阳穴后用拇指按揉法。如此反复数遍,以皮肤微微发红为度。 4 家长以拇指先点后揉曲池、合谷穴各1～3分钟。2．随证加减 1 风寒感冒：症见恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢关节酸痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,咳痰清稀,舌质淡,苔薄,白。常用手法加①重推三关穴500次。②揉外劳宫100次。③双手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。④用食、中指揉二扇门50次,揉时要稍用力,速度宜快。 2 风热感冒：症见发热重,微恶风或恶寒,咽痛,口干,有汗,面赤,鼻塞,流黄涕,咳嗽痰黄,舌边尖红,苔薄黄。常用手法加①清肺经300次,清天河水100次。②按揉大椎穴1～3分钟。③以掌横擦骶尾部,以透热为度。④拿肩井3～5次。 3 咳嗽痰多者,加按揉天突、丰隆穴各1分钟,推小横纹100次,分推膻中100次。 4 高热惊厥者,加清肺经300次,清心经300次,推涌泉200次,清天河水500次。 5 食欲不振者,加揉板门100次,摩中脘3分钟,按揉足三里穴1分钟。按摩方法二1．常用手法 1 患儿仰卧位,家长用两手拇指自印堂穴开始,交替上推至前发际30次,然后,自额中分抹至两侧太阳穴30次,按揉双侧太阳穴1～3分钟。 2 揉一窝风穴1～3分钟。 3 揉迎香穴15～20次。 4 患儿俯卧位,家长以掌横擦肩背部,以透热为度。 5 家长以拇指和其余四指相对,拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。2．随证加减 1 如流鼻涕、咽痛等症状重者,常用手法加①点揉风池穴1分钟。②按揉曲池、合谷穴各1分钟。③多揉太阳穴。 2 如高热者,常用手法加①清天河水300次,清肺经300次。②直推脊柱5～10次。③搓擦涌泉300次。 3 脾胃虚弱,食欲不振者,常用手法加①补脾经100次,推三关100次。②按揉中脘、足三里穴各1分钟。生活调理 1 患儿在感冒期间要注意让其卧床休息。患儿的居室要保证空气新鲜湿润,以防空气干燥。因为尘土飞扬刺激患儿的鼻子和咽喉,可引起咳嗽。 2 患儿发病期间,要给吃清淡易消化的半流食,如稀小米粥、鸡蛋汤等,不给油腻的食品,并注意让患儿多喝水,多给患儿吃青菜、水果。 3 感冒与流感在发病过程中,都可因继发细菌感染而合并其他疾病,如肺炎、中耳炎等,发现这些并发症后要及时请医生诊治。防止感冒保健法1．操作方法 1 以两手掌快速互擦,发烫为止,然后,用擦烫的手按在前额,先按顺时针方向环摩面部50次,再按逆时针方向摩面50次,使面部微红有温热感。 2 以两手食指在鼻两侧作快速上下推擦,用力不宜过重,以局部产生的热感向鼻腔内传导为度。 3 以双手拇指和食指搓揉双侧耳垂,反复操作1～3分钟,以耳垂发红、发热为度。 4 以全掌横擦肩背部,以透热为度。 5 按揉合谷、曲池穴各50次。2．注意事项本法每天进行1次,流感严重流行时,可增加1～3次。小儿按摩保健法,除家长操作外,对年龄较大的儿童可教其自我按摩。长期坚持；可达强身防病,促进发育的目的。小儿腹泻小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有,以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴,重症者可出现危险的病变。迁延日久,常导致小儿营养不良,生长发育迟缓,疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱,凡喂养不当,饥饱无度,饮食生冷或不洁,或外感风寒,过热或受凉,均可导致脾胃运化失调,而引起腹泻。主要症状是大便次数增多,粪便溏薄,甚至稀如水样,常伴腹部胀痛,恶心呕吐,发热,食欲不振,消瘦等症状。按摩方法一1．常用手法 1 患儿仰卧位,家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。 2 患儿俯卧位,家长用大拇指自下向上推七节骨300次。 3 按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。2．随证加减 1 伤食泻：近期有伤食史,粪便稀搪,夹有食物残渣,气味酸臭,伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀,便前常有哭闹不安,舌苔厚腻。常用手法加①清大肠300次、揉板门200次。②按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。 2 热泻：腹痛即泻,大便急迫,色褐而臭,可夹有粘液,伴发热口渴,或渴不欲饮,肛门灼热,小便短少,舌质红,苔黄腻。常用手法加①清脾经、清大肠各200次,清小肠100次。②推三关100次,退六腑200次。③按揉天枢穴2分钟。 3 寒泻：便稀色淡,带有泡沫,无臭味或臭味较轻,腹痛肠鸣,常伴恶寒,发热,鼻塞流涕,口不渴,舌苔自腻。常用手法加①补脾经200次,推三关100次。②揉龟尾300次。③按揉足三里穴3分钟。 4 脾虚泻：久泻不愈,或时泄时止,反复发作,大便稀薄或水样,粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣,面色少华,神疲纳呆,舌质淡,苔薄腻。常用手法加①补脾经、补大肠各300次,推板门100次。②捏脊5～10遍。③按揉肾俞、足三里各2分钟。按摩方法二1．常用手法 1 患儿平卧,用生姜汁为介质推脾经穴300次,揉板门穴200次,推大肠穴100次。 2 用拇指或食,中二指推三关穴,一直推到皮肤发红为度。 3 暴露腹部,用小鱼际摩腹,从中脘穴至神厥穴周围,直到皮肤发热,术者手部发热即止。 4 患儿俯卧,用拇指推七节骨穴,从第4腰椎到长强穴,推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。 5 用拇指掐两侧足三里穴2分钟。生活调理 1 在按摩过程中,应注意护理。喂养要定时定量,不吃不洁食物,注意保护腹部,勿使受凉,每次便后用温水洗净肛门,勤换尿布。 2 本病按摩治疗有效,但不排除其他疗法,特别是有感染因素的,可同时应用抗菌素等药物治疗,如出现脱水和中毒症状时,更应及时静脉输液等治疗。

2016-02-25 17:36