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张小凤

张小凤 儿科

病情分析:
新生儿胆红素脑病 核黄疸 是由于未结合胆红素在脑细胞的沉积所引起的一种病变,约有50%~75%患儿死于急性期,幸存者约75~90%患有严重的神经系统后遗症,是新生儿听力障碍,视觉异常,智能落后的重要原因。这个病的具体引起原因有下面三点:1.出生早期胆红素产生过多,新生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多,透过血脑屏障,形成胆红素脑病。2.新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障,形成胆红素脑病。3.血浆白蛋白水平低下时,使游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障。形成胆红素脑病。

2016-02-25 20:36

王泽楷

王泽楷 儿科

病情分析:
新生儿酶系统不成熟,肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。血脑屏障功能较差未结合胆红素易于通过而与脑组织结合,早产儿更差。另外,药物中毒 维生素K3 ,新生儿溶血病,先天性非溶血性黄疸,酸中毒,各种感染,窒息缺氧因素等均可促使BBB开放,使细胞摄取红素增加。
指导意见:
对新生儿高胆红素血症,必须及早处理,以免发展成胆红素脑病。产前做好产前检查和健康教育,尽量预防早产、难产及感染。对拟有溶血病者,做好临产准备工作。

2016-02-25 20:40

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