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陈雨鑫 妇产科

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病情分析：
衣原体和支原体感染的途径是什么？成人沙眼衣原体和支原体的感染主要是通过性传播。而儿童的感染主要是通过间接接触引起，特别是幼女由于其母亲或保姆感染本病，通过间接接触引起感染。如母亲感染支原体可以通过生殖道在分娩时引起新生儿感染。在胎膜完整的情况下，从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而证明胎儿在宫内也可发生感染。衣原体、支原体的泌尿生殖系感染对于精子的影响是男性不育的因素之一。衣原体能对精子的发生与成熟起对抗作用，据一些资料报告应用电子镜技术在不育男性的精液、睾丸内、附睾中均发现沙眼衣原体，精子形态明显异常，曲线精管的管腔被不成熟的生精细胞所阻塞，其基膜被破坏，有大量纤维增生。附睾的纤毛缺失，附睾管腔中充满膜性残余物。因此，认为衣原体感染对睾丸及附睾有破坏作用。衣原体不仅能吸附在精子表面，而且可进入精子内部，造成精子膜和顶体破坏。在免疫性不育中，沙眼衣原体抗体阳性率也比较高，其机理可能与白细胞增多并吞噬精子，且又大大增加了精子抗体与白细胞的接触机会，使精子产生抗精子抗体。对于支原体是怎么样影响精子的活力及生育能力，目前不甚明确，但学者认为可能为下列途径： 1 精子正常生理功能的影响，支原体感染引起的附睾炎和慢性前列腺炎将会影响精子的正常功能，大量支原体吸附于精子上，使精子变得臃肿，使精子前进阻力增大，影响精子的活力及穿透卵子能力。支原体吸附于精子上也影响了卵子对精子的识别。 2 氨的毒性作用：解脲支原体的一个特征是生长时需要并利用尿素，尿素的分解产物胺及其随之产生的碱性环境具有致病性。 3 支原体感染影响精子的代谢，支原体无细胞壁，当支原体吸附在宿主细胞表面时，支原体胞浆内有毒物质直接纳入宿主细胞而引起细胞的损伤和破坏。 4 解脲支原体可产生神经氨酸酶样物质干扰受精。综上所述，衣原体、支原体的泌尿系统感染与男性不育有着密切的关系，且发病率逐渐上升，已引起广大学者及男性患者的高度重视，我院通过近八年的临床治疗观察发现，口服非淋清配合盖列治、协同碧等药物，多取得良好的效果。非淋菌性尿道炎－支原体感染的临床表现潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。约有三分一的病人可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。50%病人初诊被忽略或误诊，约有10%-20%的患者同时有淋球菌双重感染。亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不明显或表面类似核桃壳凹凸不平，少数病例B型超声波诊断可证实不同程度的增大。合并副睾炎者不多见。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。支原体感染支原体是一种病院微生物，他是非常小的病院微生物，他的性质接近于细菌的性质，治疗上主要是应用抗生素治疗，一般我们归在细菌性的感染类疾病里。支原体、衣原体的感染在我们医学上有一个病名，叫非淋菌性的尿道炎，或者是非淋菌性的宫颈炎，但是由于衣原体支原体引起的病越来越复杂，我们在医学上逐渐把这个概念分解开，由衣原体引起的我们叫衣原体引起的生殖道感染，支原体引起的，我们叫支原体引起的生殖道感染，当然可以笼统的简称为非淋，这个概念很多网民是非常熟悉的，尤其是感染了衣原体支原体的患者，对这个是非常熟悉的。衣原体，一般的，就是沙眼衣原体，分很多的型，感染尿道的主要是沙眼衣原体，支原体一般有四型，就是肺炎支原体，主要感染的是肺炎和支气管，这不是我们讨论的范围。还有是生殖道支原体，还有人性支原体，解脲支原体，这三个特别容易感染人体的泌尿生殖系统，这是我们讨论的主要的内容，这个衣原体和支原体的治疗呢，是一个非常复杂的，尤其是感染时间长了以后，不仅在尿道里，还侵犯了其他的组织和器官，这时治疗就相对比较困难，很多患者治疗很长时间也没有痊愈，就是不合理用药所致。理想的治疗药物有维淋金通素等。解脲支原体感染的治疗解脲支原体感染可服用罗红霉素、美满霉素、强力霉素、左氟沙星等药物进行治疗，注意卫生，解脲支原体可以相互感染。

2016-02-25 21:43