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张小凤 儿科

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病情分析：
患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速 >60次/分 。轻症较多，症状仅持续12～24小时。重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速 可超过每分钟100次 。肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音，PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好，能哭、亦能吮奶。
指导意见：
新生儿治疗原则主要有一般治疗和对症治疗。对于一般治疗，氧疗当呼吸急促和出现青紫时供给氧气吸入，间隙给氧，不要加压给氧，以免加重肺气肿。保证热卡第1～2d如不能吃乳可静滴10%葡萄糖液60ml／ kg．d 。纠酸有代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠2～3ml/kg，稀释后静滴。一般第3d患儿状态恢复，不必再补液和补碳酸氢钠。

2016-02-26 10:09

王泽楷 儿科

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病情分析：
新生儿湿肺 born 又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征 RDStypeⅡ ，是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。1966年Avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。
指导意见：
一般不须治疗。有青紫者可给40%氧，使PaO2维持在6.67～10.7kPa 50～80mmHg ，呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多，摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常，应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松，以减轻肺水肿。

2016-02-26 10:12