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缪医师

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病情描述：
你好；　1.急性腹痛者应根据腹痛的性质部位持续时间及有无放射痛等特点并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果初步作出可能的诊断　　2.根据初步诊断的结果应及时进行必要的化验或特殊检查如三大常规血尿淀粉酶肝肾功能腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)腹部平片胸片必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查以便及时明确诊断　　3.对急性腹痛者还应随时观察患者病情变化及其生命体征包括体温脉搏呼吸血压及尿量变化等　　4.对急性腹痛者在未明确诊断前不能给予强效镇痛药更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药以免掩盖病情或贻误诊断只有当诊断初步确立后始能应用镇痛药或解痉药缓解患者的痛苦　　5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者应禁食补充能量及电解质并应及时应用广谱抗生素为及时手术治疗奠定良好的基础　　6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)腹腔内常可抽出大量血性液体患者常伴有失血性休克此时除应用镇痛药外还应积极补充血容量等抗休克治疗为手术治疗创造良好条件　　7.腹痛是因急性肠梗阻肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术然后再采用相应的治疗措施

2009-01-13 23:39