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姜文艳 心理科

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病情分析：
抗抑郁药介绍：1.单胺氧化酶抑制剂： 1 肼类：异丙肼，苯乙肼； 2 非肼类：尼亚酰胺，超苯环丙胺。2.三环类抗抑郁药： 1 咪嗪类：丙咪嗪，去甲丙咪嗪； 2 替林类：阿密替林，去甲替林； 3 二苯并卓类：多虑平氯丙咪嗪； 4 其它新三环类：地苯西平。3.杂环类： 1 5-HT：三唑酮，氟西汀； 2 NE：麦普替林，维洛沙嗪； 3 DA：诺米芬辛； 4 其它：米安舍林、甲硫达嗪、左旋甲丙嗪。4.硫杂蒽类：泰尔登，三氟噻吨。5.苯甲酰胺类：舒必利。抗抑郁药是一种主要用于治疗各种抑郁状态的药，现研究表明：单胺神经递质的不足可导致抑郁症，单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药的药理作用分别通过阻断单胺的降解或阻断突触前膜对单胺的摄取，提高单胺在突触间隙的水平，以缓解症状。单胺氧化酶抑制剂由于毒副反应严重，很快被三环类抗抑郁药取代，三环类抗抑郁药虽是抑郁症的首选药，但也有其缺点：有效率仅60%～80%；起效较慢，约1～2周；抗胆碱能副作用和心脏毒性作用较多。新型抗抑郁药在疗效上虽未超过老的三环类抗抑郁药，但一般无抗胆碱能副作用，心脏毒性也较轻。新型抗抑郁药：5-HT：氯丙咪嗪，三唑酮，氟西汀，帕罗西汀；NE：麦替普林，维洛噻嗪，异戊噻平；DA：丁氨苯丙酮 加剧精神分裂症 ，氨苯甲异喹 引起溶血性贫血 ，均已淘汰。其它：米安舍林，阿普唑仑 苯二氮卓类镇静药 。目前国外已将三环类抗抑郁药用于治疗慢性疼痛，现正进行5-HT及NE再摄取抑制剂用于治疗神经元性疼痛的研究，国内已有研制单位申报盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛，可以预测某些抗抑郁药治疗慢性疼痛较之临床常用的镇痛药更有前途。

2016-02-29 11:27