病情描述(女) 大夫您好!患者,女,43岁。于2007年11月初两条腿的小腿正面,都起了一些暗红色的小点,11月中旬在当地医院皮肤科诊治,说是得了过敏性紫癜,吃了雷公藤多甙片五六日,红点消失,再没用药。过了半月,早晨起床后眼皮肿,小腿肿,此时脸也时不时地发红发热,在当地做尿常规检查,说是可能得了肾炎。又开了雷公藤多甙片、蒲地蓝消炎片(当时嗓子发炎),吃了十多天的药,至12月中旬,上述症状没有消失,且早上起床时,两手发涨,当时右手写字感觉握笔别扭,用筷子夹东西夹不大住,于是又到当地医院检查,此时尿常规化验结果:隐血+3,蛋白+2。当地医院让住院治疗。住了22天院,住院期间打吊瓶,换了四次药:苦参、麦冬、杏丁、红霉素等,还打了六天小针,说是营养神经的,好像是B12吧,期间又吃了两周中药。后来尿常规及沉淀化验,都正常。但当时小腿还有点肿。08年1月8日出院。到此时,当地医院一直没说出得的是哪种肾炎,只说是过敏性紫癜引起的肾炎,但确定不了是哪种肾炎,可能是RAG肾炎。出院后至今,一直服用雷公藤多甙片、洛汀新、复方肾炎片(服了20天)、百令胶囊,但小腿一直肿,且比出院时肿得厉害,眼皮也肿。另外,在住院第2周开始,胸前起了少量的小豆豆,医生说是水猴。现在小豆起的比以前多了。小豆高出皮肤,不挤不疼,粉红色,刚起时好像有白头,过一段时间把白头挤破,有点痛,但小豆不消失,只是没有白头。近来背后也有同样的小豆。这是怎么回事?现在这些小豆豆,在当地的一个老中医处拿了一付药,吃后没有了。08年3月10日到北大医院进行了24小时尿蛋白化验,为0.15克。尿沉淀有血,做了血清、血浆化验,都有高的指标,资料不在手上,不记得。确定为紫癜肾,大夫给换了药,治血尿的,用蒙诺和利尿片同时吃,且一天一次。现在我身上起的那些豆豆,发痒、底盘变硬,个别的有暗红色直径为1。5厘米的底盘。同时我又让中医诊治,拿了中草药,吃了几副,两小腿下面还有些肿,腹部好像也有点肿,早晨起床两面手还是发涨,眼皮微肿。听说中药西药不能同时吃,是么?基于上述情况,患者应该怎么办?请医生帮忙。谢谢! 性别:女 年龄:43岁 病史:无 问题补充:
3d61e@9939.com2个回答2009-01-14 14:16
病情分析:
紫癜性肾炎对儿童患者大多数有自限倾向。起病数月后自然缓解。但成年患者预后较差,自然痊愈者仅50%。发现明确的致病因素,应尽力避免。可应用一般的抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏等口服。预防性的抗菌药物(如青霉素)应尽量避免使用。对关节症状可用氨基比林,一般用阿司匹林。如有水肿、高血压等其他肾脏疾病的表现,处理同慢性肾炎。肾上腺皮质激素对皮肤损害无明显效果,但对关节肿痛、腹痛及胃肠症状有益,对防止肾受损或促进肾损害恢复方面一般均认为无益。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等均有人应用,但效果均不肯定。
2009-01-14 14:26
病情分析:
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2011-05-21 15:59