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溥医师

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病情分析：
胆汁反流性胃炎的治疗 胆汁反流性胃炎治疗是十分困难的，目前的治疗手段无法完全治愈，药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃黏膜的损伤，而长期不愈的特点和可能的癌变倾向又加重了患者的心理负担，使得这类患者的治疗非常棘手。目前临床上胆汁反流性胃炎的治疗包括： 1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗：张主任经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。 3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。 胆汁反流性胃炎是一种慢性疾病，在长期的病程中可能时好时坏。原发性胆汁反流性胃炎的追踪报道极少，而继发性胆汁反流性胃炎可经历浅表炎症―萎缩―肠化―不典型增生―胃癌的演变过程，但这一过程极其缓慢，多数研究认为需15―20年以上，只要定期检查，在胃癌早期阶段被发现，手术或内镜下切除多可完全治愈。胃大部切除术后胃癌的发生数倍于未手术者，与术前是胃溃疡还是十二指肠溃疡无关，但年轻患者，毕氏II式手术发生残胃癌较多。对于15年以上手术史，且有萎缩、肠化、不典型增生的患者必须密切监测，内镜是最好的方法，注意对可疑病灶的多点活检。对于不典型增生全胃萎缩患者6―12个月应随访一次，局部萎缩适当拉长随访的间期，浅表炎症无需强调内镜检查。祝早日康复!!!

2009-01-16 20:31

安医师

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病情分析：
你好！可以服用溃疡散、健胃颗粒。控制反流，消除炎症，健脾强胃。服用药物的同时注意生活上要好好调养，防止反复发作。

2009-01-16 20:29

10e******cf

病情分析：
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2011-05-21 16:14