问答详情
问答详情
病情描述(女) 我上腹部偏右隐痛且发作时右背部也有胀痛感（已B超检查胆囊及肝部无问题）有9年（本人28岁），1个月前经胃镜检查为胆汁返流性胃炎（幽门及胃体有糜烂），服用奥美拉唑、胃友、硫糖铝片至现在、抗幽门螺旋菌药（克拉霉素、阿莫西林）1周，用药的10之内前可以说效果非常好，背部及上腹部都不痛了，因我在单位用餐，饮食上可能对胃部保护不好，且我爱喝茶，每天都要喝大约1500ML左右的茶水（这是我多年的习惯），至今胃部总会间断的隐痛，不过比未用药之前要轻松得多。我食欲很好。这个病虽然对我的身体及工作没有大的影响，但很影响我的心情，我的心理压力比较大，虽然有做胃镜，但我有时又不相信，为什么我这个病总是反复发作？希望专家能给我指点迷津。谢谢！！
3ad5bb0d@9939.com4个回答2009-01-19 15:23
病情描述：
本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。 单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。 胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75％，这可能是本综合征的重要发病原因之一。 胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍 返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度 钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。 【临床表现】 大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
2009-01-19 15:27
病情分析：
你好，我也有类似症状，已经9年了（我今年28岁），第一次发作的时候我还在读高2，今年5月份开始右背部又开始难受了，严重的时候右上腹（感觉在食道边上）闷闷地难受，好像有点点疼。以前都发作也没怎么管他就好了，可今年已经持续2月多了，还没见好，很是苦恼。去医院做了一大堆检查，查不出个所以然，医生老是说我太过紧张，让我放松，加强锻炼就会好。如果你要是看到我的留言，还望与我联系。13567781455
2009-01-19 15:25
病情分析：
你好，我也有类似症状，已经9年了（我今年28岁），第一次发作的时候我还在读高2，今年5月份开始右背部又开始难受了，严重的时候右上腹（感觉在食道边上）闷闷地难受，好像有点点疼。以前都发作也没怎么管他就好了，可今年已经持续2月多了，还没见好，很是苦恼。去医院做了一大堆检查，查不出个所以然，医生老是说我太过紧张，让我放松，加强锻炼就会好。如果你要是看到我的留言，还望与我联系。13567781455
2009-01-19 15:28
病情分析：
久久健康网消化内科疾病库http://jb.9939.com/dis/139821/为您全方位提供胃炎的相关资讯：胃炎的概念，胃炎的症状，胃炎的种类，慢性胃炎，浅表性胃炎，萎缩性胃炎，急性胃炎，慢性浅表性胃炎，浅表性胃炎的治疗，胃炎的治疗方法，胃炎的饮食疗法，胃炎的中医治疗，治疗胃炎的药物，慢性胃炎的日常护理，您还可以在线咨询我们消化内科疾病专家进行更具体的问询。祝您健康！
2011-05-21 16:41
