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谢子恒 儿科

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病情分析：
新生儿皮下坏疽是金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌等病原菌侵入新生儿皮下引起的感染，而且与以下因素有关：①新生儿皮肤角化层较薄，结缔组织和弹力纤维发育不成熟。②新生儿长期卧床，使背部、臀部的皮下血流减慢，发生局部营养障碍。③哭闹时四肢骚动，尿布摩擦、易引起表皮损伤，再加上尿、粪浸泡。④少数可由上呼吸道感染、脐部感染、局部注射引起。治疗方法：1、植皮：适用于大片皮肤坏死留有较大创面时。2、换药、清洗伤口：每天用生理盐水冲洗伤口。另外可以洗澡并配合理疗，洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。3、支持疗法：加强婴儿营养，注意补充热量和维生素C。必要时少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白。肌内注射维生素K，以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。4、病儿体位：以切口不受压，敷料不被大小便污染为原则。一旦污染，应及时更换，从而避免混合感染。

2016-04-05 15:01

王泽楷 儿科

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病情分析：
新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎，常由金黄色葡萄球菌引起。好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部，偶发枕部、肩、腿和会阴部。冬季易发。新生儿的皮肤薄嫩，局部皮肤在冬季又易受压潮，不易保持清洁，故细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。如不及时进行积极治疗，可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等，故死亡率较高。抗生素治疗：适用于早期皮肤仅有轻微红肿时。方法：同时选用两种抗生素联合应用，静脉滴注给药。常用药物：红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。通常可用青霉素类和头孢菌素类。之后根据敏感试验结果，更换抗生素。

2016-04-05 15:07