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王泽楷 儿科

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病情分析：

指导意见：
①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。

2016-04-05 15:11

王奇峰 儿科

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病情分析：
新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难,发绀,呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭.多见于早产儿,过低体重儿或过期产儿.患儿肺内形成透明膜为其主要病变,故又称新生儿肺透明膜病.
指导意见：
一般治疗 ①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃.②监测：体温,呼吸,心率,血压和血气.③保证液体和营养供给：第1天5％或10％葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养..④纠正酸中毒..⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛,剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12,36小时做各用1次,共3次.其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成.有助于导管关闭..⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。

2016-04-05 15:17