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赵扬

赵扬 中医科

病情分析:
要警惕产后风湿病,俗称“产后风”,主要是妇女分娩或人流术后感受风、寒、湿、热之毒邪而引起的全身肌肉关节酸胀、麻、痛以及怕风、畏寒等一系列症侯。由于本病发生在产后,其主要症状近似风湿病,但又有别于风湿病。临床特点;①育龄妇女产后或人流术后有感受风、寒、湿、热的历史;②肌肉疼痛、怕风、怕冷,但关节不红不肿;③化验检查基本正常;④用止痛药、激素等药效果不明显。产后风湿病是中医名称,病因主要是妇女分娩后,俗称坐月子,或人流术后 俗称小月子 百日内在机体弱的情况下:①感受了风、寒、湿、热之邪,如居住潮湿之地,过早的用冷水、热水,室内过冷或过热,感受了门窗之风,夏天用了空调、冷气、电扇等;②过早下地行走及劳作或无人护理而下地洗衣做饭、干家务活等;②饮食不注意,食凉饮冷或硬东西、水果等;④精神刺激、情绪不佳、痛哭流泪等;⑤过早行夫妻房事生活;⑥未婚先孕,人流术后未加保养就上班、劳动等。这些均可使外邪乘虚而入,邪毒阻滞经络、筋骨、关节而发病。中医对本病早已有认识,又将本病称之为:“产后身痛”、”产后关节痛”、”产后中风”、“产后筋脉拘急”、“产后鸡爪风”等,并列举了不少方剂,但疗效甚微,所以至今无特殊办法,所以老百姓有“月子坐下病,针尖挑不净”“产后风湿病无法治”或有“月子病月子养”的说法。产后风湿病临床表现:第一,通过病史进行诊断:凡育龄妇女全身肌肉、关节痛,必须有大月子、小月子受凉的历史,否则就不能诊断为本病;第二,通过症状进行诊断:主要以全身或局部肌肉、关节痛、酸、困、麻、胀为主要症状,并伴有眼眶疼痛、流泪及全身出汗,怕风等症状;第三,通过体征进行诊断;本病临床重点是关节只疼不肿,只疼不影响关节功能活动 合并骨刺及类风湿者除外 ;第四,通过化验检查、X线拍—片进行诊断;除部分患者抗”o”增高外,绝大多数化验指标均正常,X线检查无骨质破坏等。产后风湿病分型:此病当分为热毒型、风毒型、寒毒型、湿毒型等四种类型。如内热外寒型,此型最为常见,除了症见关节疼痛外,主要还有怕热、汗出、口干、喜饮、心烦、失眠、大便干燥等内热症;外见畏寒、怕风等外寒证,此证当属真热假寒证,应以清热解毒为主;寒毒偏盛型,则见内外皆寒象,即畏寒肢冷,不喜饮、口不干,小便清长,大便正常;风毒偏盛型以疼痛呈游走性为主,且怕风、头痛;湿毒偏盛型则以肌肉、关节酸困、胀痛、气候变化时加重,用冷水时加重。在治疗上,则根据热、风、寒、湿毒偏重的不同,给于侧重性治疗,选用有一定毒性的中药为君,配以活血化瘀,舒通经络的药物,以便从根本上进行治疗。产后风湿病治疗:产后风湿用的是纯中药制剂和汤药,治疗本病见效较快,但除根要时间长一些,所以,一般要求患者坚持服用2个疗程(半年 以上,才能达根治的目的。但是少部分患者见效扭很快,也有3付汤药就治好的,可能与个人体质差异有关吧。本病一般不要求住院,门诊或邮购均可把药带回去自己服。如合并重症类风湿、强脊炎、红斑狼疮、皮肌炎等则须住院进行综合治疗,才能提高疗效。产后风湿病最易误诊:产后风湿病最易误诊为类风湿、强直性脊柱炎、神经官能症、更年期综合症等。若产后风湿病表现手足小关节疼痛、活动受限,无经验医生易按类风湿病治疗,其实类风湿有关节晨僵、有关节肿胀,而产后风湿病无此症状。类风湿化验不正常,而产后风湿病化验多正常。若产后风湿病患者疼痛部位在背部及腰胯,易误诊为强脊炎。其实强脊炎疼痛较重,产后风湿病则较轻,强脊炎关节活动受限制,产后风湿病多不受限制,强脊炎日一27化验阳性,产后风湿病化验均正常。若产后风湿病患者伴失眠、多疑、多梦、疼痛呈阵发性,化验检查正常。易误诊为神经官能症或神经衰弱。但产后风湿病多有关节,肌肉疼痛、畏寒、风等症状,而“神经官能症”“神经衰弱症”多无此症状。若妇女在绝经期,症见烦躁、忽冷忽热、出汗多、心烦、脾气太多疑等易误诊为更年期综合征。但若在出现上述症状时兼有关节疼痛、怕风。畏寒症状,即可按产后风湿病治疗,否则;可按更年期综合症治疗。

2016-04-06 12:11

陈紫静

陈紫静 中医科

病情分析:
你好!最好到医院看看中医,有可能是肾虚造成的!

2016-04-06 12:17

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