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王奇峰 儿科

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病情分析：
手足口病 Hand—foot—mouth disease,HFMD 是肠道病毒引起的常见传染病之一, 多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足,口腔等部位的皮疹,溃疡,个别患者可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等致命性并发症.在国外1957年已有报导,我国于1981年始见于上海.可引发手足口病的肠道病毒有20多种,柯萨奇病毒 coxasckie virus A16型 CoxAl6 是最常见的一种. 主要侵犯手,足,口,臀四个部位 四部曲 ；因为疹子不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水痘所以又称四不像；而临床上更有不痛,不痒,不结痂,不结疤的四不特征.部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽,流涕,恶心,呕吐……等等.由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食.口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生.手,足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹.手,足,口病损在同一患者不一定全部出现.主要是通过人群间的密切接触进行传播的.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒, 可通过空气飞沫传播.唾液,疱疹液,粪便污染的手,毛巾,手绢,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,内衣等,通过日常接触传播,亦可经口传播.与患者同一室最易感染.接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行.门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播.所以尽量不到人多混杂的地方去,就是最好的预防.

2016-04-06 19:03