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李冠达 普外科

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病情分析：
褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗上要尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使用抗生素。

2016-04-09 14:05

杨冬

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病情分析：
做到勤翻身、勤换洗、勤按摩、勤整理、勤更换，同时做好饮食以及心理调理，这样对于疾病的早日康复也是非常有帮助的。尽量避免身体局部长期受压应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2～3h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩1次。应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干。增加病人营养给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。

2016-04-09 14:08