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病情描述(男，14岁) 先是早熟发育的男孩比正常发育的还要高,那么正常发育的将来会比早熟的高吗?
dpfxr2个回答2016-04-09 17:30
病情分析：
正常性发育有一定的规律：女孩乳房开始发育标志着青春期的开始，然后出现阴毛和外生殖器发育，最后初潮和腋毛出现，整个过程约需1.5～6年，平均4年；男孩从青春期开始睾丸增大，旋即阴囊皮肤变薄、红，继而阴茎增长增粗，然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征，整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时，孩子身高和体重增长加速，女孩在初潮前达到高峰，而男孩则在外生殖器发育以后，约较女孩迟两年。性早熟的临床表现变异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展也快慢不一，有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力，只表现为副性征的出现，如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前，但最终成人期身高反较矮小，常不足150厘米。性早熟的孩子为何多了真性性早熟的常见原因有：特发性性早熟，颅内肿瘤，原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素，或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上，真性性早熟只占少数，而大多数患儿均属假性性早熟，大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。山东大学齐鲁医院妇科内分泌门诊对18年来近300例性早熟患儿的治疗观察及随访显示，约有41.6%的患儿有过多服用含激素的保健品史，12%有误服避孕药史，有34.4%的患儿来自化工及农药较为集中的城镇及地区。调查显示，儿童性早熟的发病率上升与诸多因素有关。一个原因是，随着生活水平的提高，孩子的生长发育加速，儿童及青少年普遍比上一代人身材高大，性发育及性成熟有提前趋势。按过去正常的青春期发育，乳房12到13岁开始发育，月经初潮大多15到16岁出现，而目前这一代女孩10岁左右乳房发育，12到13岁月经初潮。第二个原因是，摄入含有性激素的食物或者误服避孕药。近年来各种保健品及滋补品争先上市，不少家长为孩子增营养、促长高，将其作为健康投资，往往给年幼的孩子也长期服用。现已证实，人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素，甚至有促性腺激素样物质。第三个原因也是重要的原因，即环境污染。近年来，国内外已有大量的学者报道，由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外，有机氯农药目前已很少使用，但过去大量释放农田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高，这些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样的活性。研究表明，受环境雌激素物质的影响，无论是蔬菜、瓜果，还是肉类食物，都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一个不可忽视的因素。专家认为，从食物中进入人体的激素和类激素物质破坏生理平衡，这可以成为假性性早熟的直接原因。而环境类激素污染物则成为其发病的重要促进因素，这可能是当前儿童性早熟发病明显上升的主要因素。早防早治是关键既然性早熟如此有百害而无一益，那么怎样让本该天真无邪的孩子们远离性早熟，父母们又该如何替孩子把性早熟拒之门外呢？现在的孩子大多营养已经过剩，所以提醒父母们慎用保健品，不要盲目地给孩子食用蜂王浆、花粉之类的健康食品，也没有必要让孩子进食一些像人参、鸡精之类的补品。三餐摄食能够均衡，才是正确的养儿之道。在日常生活饮食上，家长应该管好菜篮子，避免让孩子吃鸡、鸭、鹅的脖子，牛鞭、牛睾丸之类的动物性器也不要吃太多。另外，不合时节、色彩形状异常且价格昂贵的蔬果，也应避免食用，钱花得冤枉又伤害孩子的身体，不值得。作为父母，在积极预防孩子性早熟的同时，怎么去发现孩子有没有性早熟，如果有，那又该如何面对呢？据山东大学齐鲁医院儿科董俊华主任医师介绍，绝大多数的性早熟是可以治好的，但早期发现并及时治疗非常重要。及时有效的治疗，不但可以阻止第二性征进一步发展，也可以逆转刚开始发育的第二性征，避免对儿童造成身心的伤害。早期发现必须靠父母在日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现的现象，如果女孩子诉说乳房痛、小腹常痛，或者在十岁以前身高突然加速增长时，你就应该有所警觉。建议父亲应常和儿子、母亲应常和女儿一起洗澡，这样，不但父母可以在很自然的情况下了解孩子的成长、随时观察孩子发育的情况，而且一起泡澡的亲密举动，也可以促进父母与子女的亲情。如果发现孩子有性早熟倾向，家长应及时向医师咨询或就诊，找出孩子性早熟的原因，根据不同的病因给予对应治疗。同时应注意帮助孩子解除心理压力，多做沟通，以便配合治疗。
2016-04-09 17:35
病情分析：
女孩8岁以前月经来潮，男孩9岁以前出现阴茎、睾丸发育等，即称为“性早熟”。作为判断的参考，还应观察其体型是否向成人化转变。 即使是性早熟，也有体质性和病理性之分：如果父母之一也曾有过性成熟较早的现象，那么受遗传基因的影响，子女有可能同样性成熟早。但这种情况如果测定其内分泌激素，却并无异常，他们虽在发育初期超过同龄人，但一般在15岁后与同龄人并无多大差别；第二性征出现较早，但各种发育均衡，没有某一种性征突然加速现象。这就是体质性早熟，它和遗传基因有关。 需要警惕的是病理性性早熟。引起病理性早熟的疾病有两大类。一是脑部的良性肿瘤如脑瘤、松果体瘤等。二是脑损伤，如出生时发生脑外伤、脑积水，或婴幼儿时期患脑炎，有脑膜炎后遗症等。病理性早熟需要及时到医院诊治。 性早熟的孩子比正常孩子早停止发育，最后个子反而比一般孩子矮，这容易导致他们自卑，也较容易招致不法分子的性侵犯。 必须指出，不少孩子性早熟是其父母不懂营养知识和科学育儿方法造成的。他们以为补品服用越多，孩子身体越健康、越聪明，结果，将一些只适合成人服用的补品给孩子用，补品中含有的激素，引起孩子性发育提前.1.尽量少带孩子去快餐店。每周光顾洋快餐两次以上，经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性比普通儿童高2.5倍。 2.不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”。 3.妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子接触或误服。 4.到有质量保证的地方购买肉、禽、蛋类食品，避免在商贩那里购买，因为很多商贩为追求多产，在饲料中添加了激素。 5.多吃海产品、季节性蔬菜和瓜果等，并适当食用一些粗粮以保证营养均衡。 6.避免盲目给孩子服用维生素，适当了解一些维生素的基本效用。很多维生素都可以从日常生活中获取，例如：维生素A的主要来源为有色蔬菜和水果 胡萝卜、西红柿、菠菜、青菜等 ，饮用幼儿生长奶粉的宝宝配合各种固体食物，可以摄取到足够的维生素A和D，一般是不需要额外补充的，情况特殊，也应在医生指导下服用。 7.避免孩子接触刺激视觉的影像。孩子看了表现性爱内容的电视也会同大人一样产生反应，导致性激素分泌增多。 8.保证儿童有充足的睡眼，尤其要加强下肢锻炼，如跳绳、跳橡皮筋爬楼梯等，以促进骨骼软骨细胞分裂增殖，有利身高增长。 9.掌握必要的医学知识外，平时应多留心孩子是否有第二性征过早出现。一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。 应该让孩子少食用的食品： 一.油炸类食品 诸如炸鸡、炸薯条、炸薯片、炸肉排和炸油饼之类。.2.这些食物有过高的热量，会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。 2.食用油经反复加热使用后，高温会使其氧化变性，这也是引发“性早熟”的原因之一。 二.禽肉，特别是禽颈 吃鸡、鸭、鹅的颈部，会成为“促早熟”的高危行为。 因为从市场上买来的家禽，绝大部分是使用含有“生长剂”的饲料喂养的，而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中。 三.可大补类药物 这些药物包括：冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，大补类的药膳，是改变人体内分泌系统的，所以，让孩子 服用这些药物，很容易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。 四.反季节蔬菜和水果 这些食品包括：冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等。 春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟的，一定要避免给幼儿食用。 五.某些儿童口服液 这些口服液包括：针对儿童市场标榜的“长高长壮”的补剂和口服液。 这些口服液相当一部分含有激素成分，这些激素会使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实，其骨龄已达8岁或10岁，当孩子进入正常发育阶段时，反而又停止生长了。 当发现孩子身体异常后 1.应早诊断、早治疗。治疗越早效果越好，根据不同的病因及类型，采取不同的治疗方法，持之以恒，定期复查，切莫认为难为情，讳疾忌医。 2.把日常生活中的一些“危险”食品清理出孩子的菜单。 3.注意合理饮食，隔段时间要吃些糙食，用以改善肠道功能。 4.让孩子多做运动，保持健康的生活规律。 抵制儿童‘Neoteny’俱乐部”在这座城市内得到了许多家庭的回应，这是袋鼠妈妈和袋鼠爸爸最感欣慰的事。但袋鼠妈妈谭爱美依然担忧，因为还有许多孩子面临着这些问题，他们的家长由于知识有限，根本意识不到这种危险。 所以，在俱乐部成立一段时间后，她又增加了一项“抵制儿童‘Neoteny’俱乐部”条款，那就是：为了让更多人意识到这个问题，大家要用口头传播的方式，把自己的经验告诉其他父母，或许他们的孩子正处在这种危险中。 在这段时间内，袋鼠爸爸也意识到另外一个更严重的问题，那就是社会性教育的步伐。所以他没忘了在笔记本上留下一段用粗线标志着话：与孩子的性早熟相比，社会的性教育却远远跟不上孩子性早熟的速度。孩子的青春期已经提前，但针对青春期的教育却还停留在原地，没有统一的性教育课程，对性教育缺乏超前意识，我们在面对儿童性早熟时，只知道用堵的方式，殊不知有时疏比堵效果更好。
2016-04-09 17:38
