全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

杜青 综合

向他咨询

病情分析：
慢性胰腺炎是长期反复发作,难以治愈的病.内外科治疗以控制症状,改善胰腺功能和治疗并发症为重点,强调以个体化治疗为原则的治疗方案,兼顾局部与全身治疗。
指导意见：
1、制酸剂： 胃里的胃酸对胰酶有破坏作用,故胰酶制剂均为肠溶.但为保证疗效,应与制酸剂并用：通常为H2受体拮抗剂,如雷尼替丁150毫克,一天二次；或制酸力更强的质子泵抑制剂,如奥美拉唑20毫克,每天一次.由于每人分泌胃酸多少不一,如果效果不显,或为了提高疗效,可加大用量.2、止痛剂 因胰腺炎症和胰管阻塞所引起的腹痛,是慢性胰腺炎的重要表现.止痛药只能暂时止痛,不能缓解慢性胰腺炎的根本病情,常需长期反复用药.原则是：先用非成瘾性药,从小剂量开始,按需要逐渐加大用量.一般止痛药,如消炎痛,强痛定,曲 马多等均可用.可待因,吗 啡,杜冷丁等,止痛效果好,但易成瘾,应留待较后用,且尽量少用.若一种止痛药长期服用,可产生依赖性,所以,几种药分段轮流用较好.

2016-04-10 15:25

曾艺东

向他咨询

病情分析：
本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶（ENTERODINASE）的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用.胰腺炎时因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶（ELASTASE）及磷脂酶A（PHOSPHOLIPASE A）,对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管.另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂（LYSOLECITHIN）,后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解,破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死.
指导意见：
脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解,破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用.

2016-04-10 15:30