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张小凤 儿科

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病情分析：
获得性肺炎应该对症治疗,细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎的用药都有所不同,拍胸片,验血常规是正确的,但最重要的是验一下肺炎支原体,因为支原体肺炎的用药最不同,一般的头孢类消炎药是不见效的,要用红霉素静脉滴注,且病程长,易反复。痰鸣音是因为大气管内痰液较多，呼吸气流通过痰液积聚部位发生的声音。发生这种现象可能是因为支气-肺部的炎症产生大量炎性渗出物且排出不畅所引起，一般需要积极的抗感染治疗，如不能主动排痰需要使用机械吸痰。

2016-04-10 19:22

谢子恒 儿科

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病情分析：
院内获得性肺炎发热，咳嗽，咳痰，气促和胸痛等，胸部体检可发现病变部位有实变体征和啰音，但均在住院后出现，或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重，并出现脓性痰，但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现，故对高危人群要提高警惕，一旦发现可疑临床表现，及时作进一步检查。而绝大多数有发热和寒战，部分患者出现高热。其他常见症状为乏力、出汗、头痛、肌肉酸痛、畏食等。相对少见症状有咽痛、不能进食、恶心、呕吐、腹泻等。部分患者呼吸系统症状不明显，仅仅表现为高热，而老年人肺炎由于机体反应性降低，呼吸道症状少，体温可以不升高，但精神不振、神志改变、活动能力下降和心血管系统出现较多的改变。军团菌肺炎可同时出现意识改变或脑病、腹痛或伴腹泻、相对缓脉、镜下血尿、肾功能损害、低钠血症、低钾血症、肝功能损害等临床表现。

2016-04-10 19:28