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尹医师

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病情描述：
严格的讲，癫痫患者在痊愈停药以后再怀孕是最安全的，可避免药物及癫痫发作可能带给胎儿的影响。一般认为，丙戊酸钠可以引起胎儿的神经管缺损，扑痫酮可引起扑痫酮综合征，此药已禁用于孕期病人。苯妥英钠和苯巴比妥可增加胎儿畸形的发生率，主要表现为妥因综合征---运动和智能缺陷、小脑畸形、产前或产后的生长迟滞、塌鼻梁、短鼻子、脑畸形、外眼赘皮、低位或异常耳、大嘴厚唇、唇腭裂、指趾发育不良、拇指食指化、多指趾、短颈低发际、毛发粗、胸廓脊柱发育不良、疝气等。此外，抗痫药可引起胎儿生长迟滞，出生时低体重等。迄今为止，没有任何一种抗痫药在妊娠期使用是完全安全的。 但是，引起胎儿出生缺陷的原因是多方面的。妊娠期的癫痫发作以及抗癫痫药物均可使妊娠期的并发症和胎儿畸形的发生率增加。 但是，癫痫发作对胎儿的影响更大，严重的发作可导致胎儿在子宫内的缺氧、窒息，甚至导致流产、死产等。对于大多数的癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续服用抗痫药物的治疗。要防止胎儿发生畸形，必须从受孕前就采取一些相应的保护措施，一直贯穿整个妊娠期，所以妊娠期最好在医生指导下选用副作用相对较小的药物单药治疗，控制发作，同时维持较高血浓度的叶酸，做好孕期保健和产前检查，定期检查B超，监测胎儿发育情况，以现问题，及时处理。

2009-01-20 18:50