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467******f6

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病情分析:
最好到上级医院进一步检查治疗.

2009-01-20 18:19

c43******73

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病情分析:
这个应该是病毒性脑膜炎.你可以参考下面的资料:诊断依据1、临床表现.多为散发性发病,但某些病毒多发于某个季节,如肠道病毒性脑膜炎夏秋季发病较多.腮腺炎病毒脑膜炎则以冬春多见.呈急或亚急性起病,以发热、呕吐、头痛、颈项强直、脑膜刺激征为主要表现.有脑实质损害者,尚可见不同程度瘫痪和癫痫发作,关节肌肉疼痛等.柯萨奇病毒和埃可病毒感染,可出现斑丘样皮疹,E-B病毒脑膜炎可出现麻疹样,风疹样皮疹和全身淋巴结肿大.2、实验室检查(1)脑脊液常规检查:外观正常.脑脊注压力轻或中度升高.白细胞总数(10-1000)×10^6/L,早期中性粒细胞可短期占优势,数日后以淋巴细胞占优势.蛋白质轻度增加,糖和氯化物正常.(2)血清学检查:可用酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验检测脑脊液中抗体或抗原,可检出致病病毒.病毒性脑膜炎治疗原则1、病因治疗.病毒性脑膜炎多为自限性,常不需抗病毒药物治疗.如病情严重,且疑为疱疹类病毒脑膜炎,可按病毒种类选用干扰素、阿昔洛韦等敏感的抗病毒药物治疗,但须对其毒副作用进行严密观察和及时处理.2、对症处理.为针对颅内高压,适当用甘露醇、甘油等药物脱水,头痛和肌肉关节疼痛较重者,可用镇静、镇痛类药物.化脓性脑膜炎诊断依据1、临床表现.化脓性脑膜炎虽可由多种细菌引起,但其临床表现则大致相同.急性起病,高热、头痛、呕吐、颈强直、脑膜刺激征阳性,意识由正常迅速进入嗜睡、谵妄、精神错乱和昏迷.颅内高压可引发枕骨大孔疝或小脑幕切迹疝,致中枢性呼吸、循环衰竭并为本病重要死亡原因之一.幼儿的惊厥发生率较高.皮疹较少见,肺炎双球菌、链球菌、流行性感冒嗜血杆菌B型引起的化脓性脑膜炎偶有皮疹.重症或未经及时正规治疗的病人,易有视神经、听神经、动眼神经、外展神经、面神经损害和硬膜下积液.2、实验室检查.(1)血象:周围血白细胞明显增高,中性粒细胞占优势.(2)脑脊液:浑浊,细胞数可达10×10^6/L以上,多形核白细胞占优势,蛋白质升高,糖及氯化物明显降低.抗菌治疗前,脑脊液涂片染色镜检,约半数病人的白细胞内可见到致病细菌.(3)细菌培养:在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药物敏感试验.可资确诊和帮助选择抗菌药物.但需时较长,不能及时得到结果.(4)快速病菌检测.1)免疫荧光试验.以经荧光素标记的已知抗体检测脑脊液,可快速检出致病菌,其特异性和敏感性均较佳.2)酶联免疫吸附试验(ELISA).可用已知抗体检出特定抗原(致病菌),特异性及敏感性均好.3)对流免疫电泳.用已知抗体检测脑脊液中致病菌的某些可溶性抗原.化脓性脑膜炎治疗原则1、抗菌治疗.各种致病菌对抗生素的敏感性有差异,按不同化脓性细菌分述如下:(1)肺炎双球菌性脑膜炎.依次可选用:1)青霉素,成人剂量为1200万U-1600万U,静脉滴入,1次/日或分2次,静脉滴注;2)氨苄青霉素6g-8g,分2次静脉滴注.3)对青霉素过敏或不宜应用者可选用氯霉素2克,静脉滴注,2次/日.4)对青霉素和氯霉素耐药者,可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)200mg静脉滴注,2次/日.5)头孢噻肟2g-4g,静脉滴注,2次/日.还可选用以上药物联合应用.(2)流感嗜血杆菌B型脑膜炎:可选用氨苄青霉素或头孢噻肟,剂量同前.(3)葡萄球菌脑膜炎:单一抗生素疗效欠佳,故多联合用药.如1)苯唑西林钠与红霉素、氯霉素联合应用;2)万古霉素与头孢菌素、利福平联合应用.(4)链球菌脑膜炎:多用大剂量青霉素400-600万U,静滴,2次/日.(5)大肠杆菌脑膜炎:成人甚少见.均需联合用药,如:1)阿米卡星(或庆大霉素)与氨苄西林联合应用;2)庆大霉素与氯霉素联合应用.【注意】化脓性脑膜炎抗菌治疗不宜过早停药.一般待脑脊液培养转阴后2周停药较好,有些药物的毒副作用较严重,如氯霉素对造血系统的抑制;卡那霉素对听神经有损害等,均需严格观察,如有毒副作用,则应立即停用,换用其他药物.2、对症处理.及时采取措施降低颅内高压,控制惊厥、抗休克处理均很重要.化脓性脑膜炎时是否应用糖皮质激素尚有争论,可以认为,在抢救重症化脓性脑膜炎时应用,有助于降温、降颅压、减轻感染中毒症状,而其弊端相对较少.[输液组方1.抗菌治疗:因呼吸道感染而导致化脓性脑膜者(大多为肺炎球菌流感杆菌、脑膜炎双球菌)1)10%葡萄糖注射液250ml头孢噻肟针2g静脉滴注,q6h2)10%葡萄糖注射液250ml头孢他啶针2g静脉滴注,q6h4)10%葡萄糖注射液250ml拉氧头孢针2g静脉滴注,q8h5)0.9%氯化钠注射液250ml氧哌嗪青霉素针5g(皮试)静脉滴注,q6h2.脱水剂应用20%甘露醇注射液250ml静脉注射,q8h

2009-01-20 18:15

cbf******31

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病情分析:
没症状可不治疗,或将所有药名发上来.

2009-01-20 18:21

4bc******c3

4bc******c3

病情分析:
抗生素要逐渐减量,维生素B1、B6、新稀宝、牛磺酸对你孩子的情况有好处,可以长期服用。

2009-01-20 18:20

190******6f

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病情分析:
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2011-05-21 16:54

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