问答详情
久久问医>科室分类>全部问题>肿瘤放疗

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

李乾坤

李乾坤 肿瘤科

病情分析:
您好,以下内容供您参考:放疗的毒副作用很大,而且对机体免疫功能有损伤,即使癌肿一时缓解,仍可复发和转移。因此建议患者结合16.2%含量的中药人参皂苷Rh2(护命素)一起治疗。可以加强抗癌作用,提高疗效。也可促进身体恢复,增强免疫功能,防止复发和转移,提高生存率。在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜。另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要。E5

2016-04-11 19:49

杨冬

杨冬

病情分析:
2.1?异位ACTH综合征的发病机理迄今不明,APUD学说和脱抑制学说均未被公认.临床表现为ACTH引起的高皮质醇血症,以色素沉着、高血压、浮肿、严重低血钾和碱中毒、高血糖和Cushing综合征为其特征体征.经激素测定、地塞米松抑制试验和CT检查可得到确诊.如果能发现异位肿瘤,施行根治性切除术的预后较好.本病进展迅速,病人消耗严重,如果并发化脓性感染,病情极可能在短期内恶化.高皮质醇血症可极度抑制免疫功能,导致胸腔内感染,虽予积极抗感染治疗,但术前不可能得到完全控制.因此,一旦确诊,手术应尽早限期施行.?2.2?麻醉操作应严格无菌操作以避免外源性感染,术中应继续抗菌素治疗.严重低血钾可致心律失常甚至危及生命,在术前补钾的同时,应给予保钾利尿剂如安体舒通以减少钾排泄.麻醉诱导前快速补钾,可暂时增高细胞外钾浓度,术中需根据血钾监测水平调节补钾速度.高皮质醇血症引起胰岛素抵抗,是继发糖尿病的原因,术中可适当增加胰岛素用量,并监测血糖.?2.3?这类病人对麻醉药和镇静药的耐受性较差,术前用药不宜过大.长期应用依托咪酯或异丙酚对肾上腺皮质可产生抑制作用,但单次使用尚无明显影响.异氟醚对垂体-肾上腺轴无明显影响,可用以维持麻醉.本例Cushing综合征体征明显,且胸腺瘤已压迫气管致轻度移位,因此在诱导前应做好困难插管的准备,本例针对脓胸选用双腔支气管内插管.异位ACTH综合征病人对缺氧、2氧化碳蓄积和出血均十分敏感,术中必须注意防止.?2.4?异位ACTH综合征肿瘤切除后,是否立即给予激素替代治疗,目前尚存在争议.有人认为肿瘤切除后体内ACTH和皮质醇水平在1周后方始下降,因此术中不必给予激素.我们认为肿瘤切除后异位分泌的ACTH消失,而由于垂体的反馈性抑制,尚不能分泌足够的ACTH,此时皮质激素分泌开始下降,虽然其绝对水平仍高于正常,但长期的高皮质醇血症使细胞皮质激素受体下调,体内仍处于相对低皮质醇状态.因此,在肿瘤切除后应采用一定的替代治疗,待术后再逐渐减少皮质激素用量.

2016-04-11 19:52

类似问题推荐
相关经验
查看更多相关经验

资讯