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李乾坤 肿瘤科

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病情分析：
肺癌晚期患者出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。此外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及患者的生命。1.起病方式常较缓慢，病程可自1～2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病，甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高，进展迅速，或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。2.颅内压增高症状包括“三主征”，即头痛、呕吐及视盘水肿。3.局灶性症状取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状有运动及感觉功能障碍，表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木，抽搐或癫痫发作，视力障碍、视野缺损，嗅觉障碍，神经性耳聋，语言障碍，平衡失调，智能衰退，精神症状及内分泌失调、发育异常等。常组成不同的综合征。

2016-04-13 10:03

邢******��

病情分析：
肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵犯临近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌早期无明显症状，仅有刺激性咳嗽表现，容易被误诊为上呼吸道感染，随着疾病发展，逐渐会出现咳痰、痰中带血、咳脓痰、少量咯血、胸闷、气促、胸痛等表现，肺癌晚期压迫、侵犯临近器官、组织或发生转移时，会出现以下征象：1、压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；2、压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；3、压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；4、侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性，大量积液，还可引起气促，部分癌肿可侵犯胸膜和胸壁，导致患者出现持续而剧烈的胸痛；5、癌肿侵犯纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难；6、上叶顶部肺癌侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的第一肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等器官或组织，使患者出现剧烈的胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、上肢运动障碍、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗等颈交感神经综合征。

2016-04-13 10:08