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陈雨鑫 妇产科

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病情分析：
您好： 节育环取环适应症 　　 　 适应症： 　 ⑴放环5～10年以上要求更换新环者；　　⑵有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者；　　⑶希望再生育者，或绝育后1年；　　⑷副作用较重，更改换避孕方法者； 节育环的副作用 1．出血　目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用抗纤溶的6-氨基已酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗；流血量多者，可予药物止血。经治疗无效者，可将环取出，出血日久者，需抗感染处理。　　2．腰酸、腹坠　可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。　　3．感染　少数可因消毒或无菌操作不严引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。　　4．节育器嵌顿　个别节育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出；嵌入较深者，须先扩张宫颈至6～7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。　　5．节育器脱落　多发生于带环第一年内，尤其是前三个月月经期间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。

2016-04-14 12:33