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陈雨鑫 妇产科

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病情分析：
您好：治疗：a．消除诱因 若有糖尿病，给予积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 b．改变阴道酸碱度 用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。 c．杀菌剂 以碱性溶液冲洗后，选用下列药物：c1：克霉唑（clotrimazole）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片，塞入阴道深部，连用7日；c2：达克宁（硝酸咪康唑 miconazole）栓剂，每晚1粒塞入阴道，连用7日；c3：制霉菌素（nystatin）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片（10万U），连用7～10日；c4：米可定阴道泡腾片，每晚1片，塞入阴道内，连用5日；c5：1％龙胆紫水溶液涂擦阴道，每周3～4次，连续2周，药物价廉，效果也很好，但必须注意用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。 d．顽固病例的处理 ①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖；②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染；③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌；④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，顿服（饭前），5日为一疗程。急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。 e．合并妊娠的治疗 患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。 注意事项 a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。 b、对易复发者，口服用药与局部用药联合。 C、不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。

2016-04-14 17:32