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李冠达 普外科

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病情分析：
肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因：①肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。②瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。③直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。④肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。⑤瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

2016-04-15 19:12

苏洁琴 妇科

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病情分析：
肛瘘发作的年龄段以20-40岁青壮年为主，而且肛瘘症状在男性中发作多于女士。肛瘘多为一般化脓性被传染所致，少数为特异性被传染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。青春期人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特殊是肛腺开始发育增殖，男青年较女士增生分明。肛腺分泌旺盛，加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易被传染导致肛腺炎导致肛瘘。肛瘘是肛肠科的常见疾病的，一旦确诊为肛瘘，唯一有效的方法就是手术的，除此之外没有任何保守疗法的，患者可以选择微创无痛手术的，痛苦小，一般不用住院的。，肛瘘的治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。肛瘘不能自愈，如果不治疗会反复发作，因此必须手术治疗。肛瘘的手术方式很多，手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

2016-04-15 19:18