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丁秋锋 泌尿外科

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病情分析：
多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。1.局部损伤：肾结石的体积如果较小且活动较大，局部组织的受损就只有轻微的程度，肾结石如果体积较大并且呈鹿角状，就会产生纤维组织增生、中性粒细胞、溃疡以及淋巴细胞浸润，导致肾脏纤维化和肾盂和肾盏上皮细胞脱落。2.肾脏受损：如果肾结石出现长期肾盂积水、排尿困难、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、会导致肾萎缩小、肾功能减小、肾小管坏死、甚至失去肾功能。3.尿路梗阻：尿路梗阻不仅是继发肾损害的主要因素，而且是最普遍的肾结石继发损害。尿路梗阻会出现梗阻以上的部位积水的症状。肾结石会导致梗阻以上部位承受压力过大、肾盂积水过久、排尿受阻、肾脏血流减少等危害。

2016-04-16 21:14

苏洁琴 妇科

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病情分析：
1、肾结石落入输尿管狭窄部位时，可以造成部分或完全性阻塞，导致尿路积水，甚至肾盂扩展，并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。2、血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿，即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿，即肉眼看不到颜色变化，只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此，当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时，要检查是否有结石存在。3、肾结石存留时间较长的患者，约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛，有的如刀割样痛，多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射，少部分患者健侧同时出现反射性疼痛，疼痛较患侧轻。疼痛严重时，患者常呻吟不止、辗转不安、恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降，呈虚脱或休克状态。少数患者疼痛可在数小时后自行缓解，多数人需要用解痉、止痛药才能终止。如结石落入膀胱，除疼痛外，还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。4、如肾结石造成肾盂积水过久，排尿受阻，梗阻以上部位承受压力过大，肾脏血流减少，可发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，使肾功能下降或完全失效。5、尿路感染多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染，以尿道和膀胱炎症多见，也可发生在肾盂、肾周围。

2016-04-16 21:18