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辛医师

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病情描述：
要重视耳鸣的触发因素 耳鸣往往是在人体某一部位存在一定病变的基础上，再遇到耳鸣的触发因素而产生的。 １、噪音：通常接触噪音者发生耳鸣者居多，并且随着接触噪音时间的增加，耳鸣的发生率也随着增加。接触噪音可使原有耳鸣程度加重，但也可使耳鸣减轻缓解，所以临床上可采用掩蔽声（另外一种噪音）使听神经元的异常自发放电受到干扰，从而使患者听不见原有的耳鸣，以求达到治疗耳鸣的效果。 ２、心理学因素：因各种意外事件导致患者出现压抑、忧郁、烦躁、过分忧虑等心理障碍可触发耳鸣发生。 ３、紧张、疲劳因素；脑力劳动者用脑过度，疲劳，紧张，神经衰弱可引起耳鸣。 ４、体位因素：大部分患者卧位时出现耳鸣或耳鸣加重现象，小部分患者会感觉减轻。 ５、月经期：女性月经期可使耳鸣加重。 ６、眼运动：部分患者眨眼时可出现冲击样声耳鸣。 ７、食物和饮料；有些减肥食品可使耳鸣患者症状加重；奶酪类食品、巧克力可加重耳鸣；含咖啡因的饮料、酒精、烟草可加重耳鸣。 尽管耳鸣的治疗方法很多，但迄今尚无特殊有效的方法。病因治疗是医学上首要而且是最理想的治疗方法。但如病因无法确定，或是病因虽能确定但无法治疗，则病因治疗极为困难，约少于５%之耳鸣病例，其病因可被诊断并进行治疗。在任何情况下，一种简单、可靠、有效的药物治疗对于耳鸣病人及临床医生来说，皆是最大的希望。耳鸣药物治疗的效果，已不再被怀疑。用于耳鸣治疗的药物，基本上属于两大方面，一是伴发有耳鸣的基本疾病的治疗，二是对症治疗。但是耳鸣药物不是单一的，且疗效也不一致，同一药物可使某一病人的耳鸣得到改善，但对另一病人则可使耳鸣加剧，此乃由于耳鸣病因及病变部位不同，发生机制不明之故，耳鸣药物的对症治疗:减轻耳鸣影响的药物：此类药物主要包括抗焦虑、抗抑郁药，但均有不同程度的副作用，甚至有些药物且可加重耳鸣，故用药时应该慎重，且不能过量。耳鸣的抑制药可以阻滞由于病变致中枢听径路的异常过度活动，从而减轻耳鸣。掩蔽疗法（masking therapy）为目前耳鸣治疗中较为有效的方法。实际上，许多耳鸣病人自己早已发现在嘈杂环境中，耳鸣减轻或消失。心理学治疗耳鸣病人常常诉述：当他（她）自觉身体健康状态良好，心情愉快，睡眠好时，耳鸣常常减轻，而当疲劳、全身不适、情绪不良、睡眠差时耳鸣则加,说明有些耳鸣病人是属于心理性疾病或精神病的范畴.耳鸣的其他疗法曾报告一些其他疗法有效。1、离子透入疗2、超声照射 耳鸣的治疗方法既然很多,除进行病因治疗外，联合治疗――包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激更为合理，以达到缩短治疗时间，减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。因此，耳鸣治疗最好采用联合疗法。

2009-01-22 19:57