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李乾坤 肿瘤科

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病情分析：
肝脏是恶性肿瘤最易发生转移的器官之一，肝转移瘤是肝脏最常见的恶性肿瘤。手术切除肝转移瘤可以取得突出的疗效，甚至治愈，根治性切除术后5年生存率平均为30% 40%。但实际上由于解剖位置、转移瘤大小、转移瘤数目、或剩余肝组织不能代偿正常肝功能及其它疾病等原因，仅有10% 20%的肝转移瘤发现时能够手术切除，而绝大多数患者没有手术机会。迄今为止，多发结节或不能手术切除的肝转移瘤，在治疗上仍是十分棘手的问题，或完全放弃，或行全身化疗和单纯支持治疗等姑息性治疗，总之晚期肝转移的主要目的是提高患者的生活质量，年龄大的患者不能手术的可以中药的治疗，可以减少手术并发症的产生，加快手术后身体的恢复。含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）目前有的文献支持，人参皂苷Rh2有抑制癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。减轻患者的症状与并发症，也是很多晚期患者不能西医治疗采取的主要治疗

2016-04-22 09:54

周玉芳 中医内科

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病情分析：
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升，第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3－甲基胆蒽等致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间，若膳食纤维不足时，已是结肠癌的发病因素之一。慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌；克隆氏 Crohn 病时，有结肠、直肠受累者可引起癌变。血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。这个观点一直在争论，据浙江省嘉善县血吸虫病日渐控制，新发病例明显减少，晚期病人趋于消失，而结肠癌的发病率仍很高。据一般资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。近几年来，有报告结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人群的四倍，说明遗传因素可能参与结肠癌的发病。

2016-04-22 10:00