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李乾坤 肿瘤科

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病情分析：
您好 脑部肿瘤的治疗传统的方法是手术及放疗,但手术仅仅起到病理确诊及减瘤术,但会激活处于休眠状态的肿瘤细胞,细胞倍增的时间反尔缩短所以术后很快复发且生长更快,所以手术效果很差.化疗对脑瘤无效,主要原因是脑部供血只占全身血流的五分之一.传统的放疗疗效也不好,主要原理正常脑细胞对放疗的耐受量只有60Gy,而肿瘤细胞要达到80Gy才起到治疗作用.现有一种最新的治疗办法即放射性粒子植入术,对脑部肿瘤可起到局部毁灭性打击从而取得较好的效果.众所周知,肿瘤生长过程中,只有一小部分细胞在持续繁殖（活跃期细胞）,在繁殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期阶段,少量的珈玛射线即能破坏肿瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他阶段的肿瘤细胞,对珈玛射线敏感度差,静止期的肿瘤细胞,对珈玛射线相对不敏感.外放疗（珈玛刀）分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用,其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力,而且细胞的倍增时间明显缩短,因此在两次照射的间隙内肿瘤细胞仍能迅速生长,直接影响外放疗的治疗效果.肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的珈玛射线虽然不大,但能持续的对肿瘤细胞起作用,因此能不断的杀伤肿瘤干细胞,经过足够的剂量和足够的半衰期,能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而达到较彻底的治疗效果

2016-04-23 15:09

徐******��

病情分析：
利：创伤小,痛苦小,对病人体制 要求不高,治疗周期短,不影响患者生活和工作,对肿瘤控制的效果和对周围组织的保护要比普通放疗,X-刀治疗要好,通过不同准直器可以达到对肿瘤的适型效果好（就是说部规则的肿瘤伽玛刀可以把剂量曲线包绕肿瘤的精度要高）,适应症广泛,特别适合体积比较小,位置深以及在重要功能去的肿瘤等等弊：起效慢,尤其像三叉神经痛这样的情况,治疗后一般要3,4个月疼痛才开始缓解,有的病人需要半年以上的时间；对部分良性肿瘤达不到使肿瘤消失的目的,像一些脑膜瘤,体积扫尾大一些的,可以达到肿瘤不再生长的目的而使肿瘤完全消失的可能性几乎没有,在放疗里这种情况叫“带瘤生存”,不会增加患者症状而手术的话很有可能导致其他神经的损伤产生一些不良的症状.再有就是如果适应症把握得不好,治疗剂量偏大,可能会引起肿瘤周边严重水肿.头部伽玛刀可以取代手术治疗的疾病包括：多发脑转移瘤,垂体微腺瘤,廉旁,小脑幕的脑膜瘤,体积尚小的神经纤维瘤等等北京二炮总医院头部伽玛刀中心回复

2016-04-23 15:13