全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

李乾坤 肿瘤科

向他咨询

病情分析：
出现腹水的病因可有心血管病,肝病,肾脏病,营养不良等。由于腹水形成的原因不同,所有腹水形成的原因不同。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹水患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它症状, 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,气急,咳嗽,咯血,全身性水肿等。腹水是临床上常见的症状之一,腹水的形成机制复杂,一旦形成容易引发腹腔感染，治疗困难。顽固性腹水是胃癌晚期严重的并发症之一。在补充大量蛋白,血浆等制品基础上,间断放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法。由于该方法缓解症状时间短又容易引起交叉感染,反复放腹水易诱发肝性脑病,消化道出血和腹水感染,其应用受到限制。腹水浓缩回输静脉管一度被推广,终因适应症窄（患者腹水应该为无感染无内毒素血症的漏出液）,对体循环干扰大及治疗后发热等不良反应而逐渐被超滤浓缩回输腹腔方法所取代。

2016-04-24 17:15

于晓静 内分泌科

糖尿病  &n......【详情】

向他咨询

病情分析：
患者目前为胃癌晚期，可以抽取腹水检查，以确定是否为腹腔转移，如果腹水中找到肿瘤细胞，可以行腹腔化疗联合全身化疗。鉴于是印戒细胞癌，所以可以选用紫杉醇联合顺铂为主的方案化疗进行，如DC方案。一般继续化疗6个周期，期间对化疗方案进行评价。如果有条件，可以对肿瘤组织进行Her2的检测，如果有突变，化疗时候可以同时使用靶向治疗药物，提高疗效和生存期。延缓寿命主要是积极对症治疗，患者饮食有困难，需要加强营养，可能需要静脉输入营养液。此外定期复查血常规，肝肾功能，腹水较多时需要抽腹水，蛋白低的时候需要输入些白蛋白。对于病灶的处理主要是考虑行局部的介入化疗，争取能将药物送入癌肿的营养血管，目前情况来看，可能效果不佳。

2016-04-24 17:18