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周玉芳 中医内科

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病情分析：
一、去除病因治疗肝纤维化：去除病因是抗纤维化最有效的方法，针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性等原因进行治疗。酒精性肝病最有效的治疗是戒酒，停用损肝药物。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症，而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎，根本治疗是抗病毒。二、西药治疗肝纤维化：①马洛替酯：作用于肝细胞促进RNA合成，抑制肝脏的炎症反应，减少炎症细胞分泌促胶原合成的细胞因子，从而抑制胶原蛋白的合成，使血清总蛋白白蛋白上升。②干扰素：干扰素具有广谱抗病毒抗肿瘤及免疫调节作用。分为α、β、γ三型。目前认为α、γ具有明显的抗肝纤维化作用。③秋水仙碱：秋水仙碱为传统的抗痛风药物，可以抑制微管蛋白聚合干扰细胞的胶原分泌，刺激胶原酶的活性增加胶原的降解。④硫酸锌制药：可以抑制脯氨酸羟化酶的活性，从而抑制胶原的合成。⑤D青霉胺：D青霉胺是铜离子螯合药，可以抑制赖氨酰氧化酶的活性，从而抑制胶原的交联促进胶原的降解。

2016-04-27 21:15

张弘 皮肤科

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病情分析：
中医一般采用活血化瘀、益气活血、滋阴活血、行气活血、解毒活血及化痰活血等六种治法进行治疗。中医药食同源和治病根的优势，在治疗肝纤维化上收到了非常不错的疗效。活血化瘀法：肝藏血，主疏泄，肝受邪必将导致血运异常，血滞经脉，成为瘀血形成的生理基础。在慢性肝病的演变过程中，多种致病因素如湿热邪毒、酒精等导致肝纤维化，瘀血为致病的原因，故宜活血化瘀。益气活血法：气为血之帅，气旺有助于鼓动血液运行，故用益气活血法治疗肝纤维化。滋阴活血法：根据中医肝肾同源理论，肝病日久损及肾脏。因肝纤维化以湿热多见，热毒易损伤阴液，患者也多见肾阴亏损。因此，在治疗上除了健脾燥湿、化瘀通络外，滋补肝肾之阴也很重要。行气活血法：肝主疏泄，肝气郁滞可致血瘀，血瘀引起气滞，因此行气活血法为中医治疗肝纤维化的常用治法。解毒活血法：湿热毒邪是导致肝纤维化的重要原因之一，肝纤维化患者常兼有湿热毒邪未尽，因此在活血化瘀的同时，常配以清热解毒之法。化痰活血法：肝纤维化发病机制为毒邪内侵，肝络阻滞，毒滞经络，日久化热，灼津成痰，加之毒邪留恋，蕴于脾胃，水湿不化，而致痰瘀互结，最终导致肝纤维化。因此，化痰活血也常用于治疗肝纤维化。

2016-04-27 21:17