全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

贺虹 内科

向他咨询

病情分析：
这位患者你好，肺气肿的临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音。一般吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，更易发生肺气肿。其实，治疗肺气肿的最好的治疗方法是要慢慢调养，避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境，特别冬季易发期。此外，康复治疗也可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量。能够帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在营养支持方面，应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人，以免产生过多二氧化碳。当然，还要定期到医院检查，这样才能避免其他并发症的出现。

2016-04-28 11:30

魏虹雨 内科

向他咨询

病情分析：
您好，肺气肿是终末细支气管的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴气道壁破坏的病理状态。而阻塞性肺气肿，是由慢性支气管炎或其他原因引起的细支气管狭窄、终末细支气管远端气腔过度充气并因伴有气腔壁膨胀破坏而产生，临床上多为慢性支气管炎的并发症。一般慢性支气管炎并发肺气肿时，会在原有咳嗽、咯痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重气道功能障碍，胸闷气急加重，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如口唇指端紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。而治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作和生活能力。使用扩张支气管药，如氨茶硷、β2受体兴奋剂，如有过敏因素，可选用糖皮质激素、抗生素治疗，根据病原菌或经验，选择有效抗生素以减轻患者临床症状。在病变的早期，积极采取有效治疗措施，可有效改善临床症状，延缓病情进展。当患者体能下降或感染反复发作时，抗生素的疗效会明显降低，病情逐渐加重。此外，中医治疗主要还是根据患者的体质情况、病情的轻重缓急，或采用抚正祛邪，或以扶正为主，祛邪为辅，或以祛邪为主，抚正为辅，总的原则是急则治其标，缓则治其本。待病情稳定，咯、痰、喘症状缓解后则以固本治疗为主。通过滋补肺肾，补气养生等法较长时间的调理，逐渐提高患者机体的免疫功能，增强体质，从而可使病情得到有效控制，逐渐减轻、减少疾病的复发，达到完全缓解、恢复正常工作和生活能力。所以，肺气肿可以采用中医的方法来治疗，并且中医治疗的副作用相对少点。当然，具体怎么治疗必须去正规医院找专业的医生诊断后才能确定，但是一定要积极治疗。

2016-04-28 11:33