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魏晓暄 皮肤性病科

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病情分析：
鱼鳞病是一种以皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性皮肤病.由于遗传方式,形态学和组织学上的不同,本病临床有多种分型,其中最常见的,多发的是寻常型鱼鳞病,其主要临床特点是：出生时皮肤外观正常,出生数月后发病,此后随年龄的增长病情逐渐加重,皮肤干燥,皮面出现细薄的片状鳞屑,皮损以四肢伸侧为重尤以小腿明显,同时伴有掌跖角化增厚,手背,上臂,股外侧皮肤增厚,有时还伴有甲变脆,毛发稀疏等.一般患者在14岁时症状已经较明显.皮损在冬季寒冷干燥季节加重,在潮湿温暖的夏季减轻.部分患者成年后皮损可逐渐减轻.患者常有家族遗传史,自幼发病持续终生.中医称为蛇身,蛇皮,民间旧称鱼鳞癣.寻常型鱼鳞病主要有两种遗传方式：①常染色体显性遗传.其主要遗传特点是：患者双亲中至少有一人患病,每代人均有发病,发病机率为50%,每代人中男女发病率相等.②性联遗传,也称X-联锁遗传.其主要遗传特点是：几乎全部见于男性发病,女性仅属于携带基因者而发病极少.男性患者决不将该基因遗传给他的儿子,却将该基因遗传给他所有的女儿,而她们不发病只是该基因的携带者,携带者的儿子有半数接受该基因而出现症状.其他如层板状鱼鳞病,表皮松解性角化过度鱼鳞病,限局性线状鱼鳞病等较少见的鱼鳞病其遗传方式则有常染色体隐性遗传,常染色体显性遗传等方式.鱼鳞病在治疗上主要是使用油脂类软膏外涂.选用10%尿素软膏效果较好,长期使用可使皮肤外观得到改善,如果配合温泉洗浴则效果更好.另外使用5%乳酸或羟基丁二酸配制的亲水性软膏局部外用也有良好效果.口服维生素A（7.5万单位15万单位/日）也可使症状得到改善,但长期使用可引起脱钙,脱发等不良反应.中医采用养血润肤的中药治疗本病也取得了较好的疗效.鱼鳞病患者皮肤较干燥,平素应避免过度洗浴,尤其不能用热水洗烫或用碱性太强的肥皂搓洗.冬季气候干燥的时候,注意外涂油脂类护肤品以使皮肤保持润泽.饮食上要注意多食用蔬菜,水果,适当吃一些动物肝脏,胡萝卜等富含维生素的食品.

2016-04-28 13:47