全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

孙雨泽 传染科

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病情分析：
结核性胸膜炎：一般早期、规律、联合、足量的抗结核治疗会有很好的效果的。没有出现耐药的结核杆菌，抗结核治疗一般6个月就会好的。可能你没有坚持上面的抗结核的原则，导致治疗时间延长。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。结核性胸模炎抽胸水时的注意事项由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射肾上腺素，同时静脉内注射地塞米松，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：（1）减轻中毒症状，加速退热。（2）解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。（3）防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。

2016-04-29 19:46

任长亮 传染科

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病情分析：
结核性胸膜炎，抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药，对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。
指导意见：
饮食上的注意事项：进营养丰富饮食，含高蛋白、高维生素饮食，勿进辛辣刺激性饮食。结核胸膜炎是由结核杆菌感染引起，必须进行规范的抗结核药物治疗，遵循早期、足量、联合、全程、规律的治疗原则。疗程一般要达9个月到1年半不等，方可把结合杆菌彻底杀灭，所以一定要坚持服药。建议到正规医院就诊在专科医生指导下规范用药。完全治愈后一般不会复发。饮食上没有明确的禁忌，注意均衡营养即可。

2016-04-29 19:51