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董仕泽 口腔科

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病情分析：
先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口,鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎.小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤.
指导意见：
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可.治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能.为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要.目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月.腭裂为生后18个月.唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平,塌陷,鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术.另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天.应在12岁左右进行牙齿正畸治疗.生活护理：注意患儿的饮食,注意防治感染,注意患儿的呼吸情况

2016-05-03 10:01

于晓静 内分泌科

糖尿病  &n......【详情】

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病情分析：
腭裂患者的硬腭在骨骼组成上与正常人的硬腭完全相同，但在形态结构上有明显差异，主要表现为腭穹隆部裂开，存在有程度不等的裂隙，前可达切牙孔，甚者从切牙孔到达牙槽突；裂开部位的硬腭与鼻中隔不相连，造成口、鼻腔相通；在体积上患侧较健侧小。软腭的肌群组成虽与正常人的软腭相同，但由于软腭有不同程度的裂开，改变了软腭五对肌的肌纤维在软腭中线相交织呈拱形的结构，使之呈束状沿裂隙边缘由后向前附着在硬腭后缘和后鼻嵴，从而中断了腭咽部完整的肌环。因此，腭裂患者无法形成“腭咽闭合”，口鼻腔相通，同时也影响咽鼓管功能，导致吸吮、语音、听力等多种功能障碍。患者容易将液体食物误吸入呼吸道，反复引起吸入性肺炎。
指导意见：
听力降低腭裂造成的肌性损害，特别是腭帆张肌和腭帆提肌附着异常，其活动量降低，使咽鼓管开放能力较差，影响中耳气流平衡，易患渗出性中耳炎。同时由于不能形成腭咽闭合，进食时吞咽常有食物反流，易引起咽鼓管及中耳的感染。因此腭裂患儿中耳炎的发生率较高；部分患儿常有轻度听力障碍。

2016-05-03 10:06