问答详情
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病情描述(男，42岁) 扩张型心肌病史5年余，精神一直不好 曾经的治疗：现已入院治疗10余天，心界较前回缩，肿大的肝脏也回缩了，目前给予硝酸脂类药物维持静脉点滴，西地兰0.2毫克每日静脉推注一次，呋噻米60毫克每日静脉点滴一次。患者白天病情平稳，夜间经常出现胸闷以及呼吸困难，临时给予吗啡注射液5毫克进行皮下注射，呋塞米20毫克静推后，上述症状得以缓解。 想得到帮助：现吗啡用量已超70毫克，恐患者成瘾，能否继续应用吗啡，若不能用，该如何处置？
dgkxa1个回答2016-05-03 12:09
病情分析：
您好，根据您说的情况，患者病情已经有好转，心衰的症状已经减轻，至于夜间出现症状的原因，要具体找一找，老用吗啡肯定不是办法。
指导意见：
一是看看每天的液体量是不是偏大，尽量控制总液体量，能静推的就静推，液体能少点的，加药就少用点液体。二是要注意静脉点滴的速度是不是过快。可以考虑在夜间用西地兰、速尿持续静脉点滴。睡觉时，床摇的高点，晚上注意限制入量，包括喝水的量。另外，如果有肺部炎症等，要同时积极处理。注意监测血压情况，看看晚上血压有无过高。
2016-05-03 12:14
